Отзывы

Я очень хочу выразить слова признательности и благодарности врачу  оперировавшему меня 4 месяца назад в Областной киевской больнице №1.  Мне была проведена операция - редукционная маммопаластика, уменьшение молочных желёз . Опрерировал меня...
Гинекомастия -   увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией желёз и жировой ткани. В период полового созревания часто возникает болезненное уплотнение молочных желёз, которое затем самопроизвольно исчезает. Вот, что я знала о проблемы...
Я как заново родилась, после 35 лет ношенияогромных сисек, стала наконец нормальной женщиной. Богосьян - царь и бог, если вдруг хотите что-то делать с грудью, то делайте только у него
Хочу сказать огромное спасибо моему доктору Козеличкину Анатолию Викторовичу!Это удивительный человек, добрый, внимательный и профессионал своего дела. Он любит свою работу и отдаётся ей полностью.Я благодарна судьбе, что она свела меня с этим хирургом...

Эксперты говорят

Пластический хирург, Москва
11 апр. 2016 г.
Врач Самарцев Виктор Иванович пластический хирург, КМН отвечает на вопросы.

Сообщество пациентов по уменьшению груди

Сообщений на форуме - 4215
Фото - 0
Сообщений на форуме - 1720
Фото - 0
Сообщений на форуме - 1063
Фото - 0
Сообщений на форуме - 57
Фото - 0

Новости по уменьшению груди

Британским пластическим хирургом Фуедом Хамза была представлена новый хирургический метод уменьшения груди.
Недавно медики из лондонской клиники пластической хирургии Guy’s and St Thomas’ Hospital предложили совершенно новый, революционный метод, который, вполне возможно, полностью вытеснит привычные методики коррекции бюста.
По мнению ученых, с каждым годом размер женской груди постепенно увеличивается. Такой вывод сделали британские ученые после того как установили, что за последние несколько лет размер груди британок увеличился в несколько раз.

Уменьшение груди


Репортаж из операционной

Уменьшение груди (редукционная маммопластика)

Это хирургическая операция, направлена на уменьшение объема груди и придания ей эстетически красивой формы.

Гипертрофия молочных желез. Причины.

Современная медицина не может установить конкретных причин, приводящих к гипертрофии молочных желез. Процесс начинается с момента полового созревания женщины. В дальнейшем увеличение молочных желез продолжается, но в какой-то момент этот процесс останавливается. 

Часто происходит так, что увеличение не останавливается. Причины этого явления не ясны. Беременность усиливает гипертрофию молочных желез и приводит к птозу груди.

Основные причины:

  • «чрезмерный ответ» железистой ткани на повышение уровня женских половых гормонов молочных желез в период полового созревания женщины.
  • наследственная предрасположенность
  • избыточный вес
  • беременность

Каковы причины обращения к хирургу за редукционной маммопластикой? 

  • боли в спине, плечах и пояснице, вызванные большой массой груди
  • проблемы в подборе белья. Так, например, бретельки бюстгальтера сильно натирают плечи
  • опрелости, кожный зуд и воспаления, которые появляются в складках под грудью из-за того, что кожа чрезмерно потеет
  • повышенный риск возникновения онкологических заболеваний

Интересен тот факт, что в некоторых странах Европы операция по уменьшению груди есть в списке бесплатных операций, в системе обязательного медицинского страхования. 

Показания к редукционной маммопластике?

Когда размер груди становится больше пятого и при этом продолжает интенсивно расти, иногда достигая двузначных цифр в размере, женщина начинает задумываться об операции. 

Кому нужна редукционная маммопластика? Каковы причины для обращения за хирургической помощью? Вот основные показания для операции по уменьшению груди: 





  • Физический дискомфорт. С большой грудью появляются проблемы с подбором белья и одежды. Бретельки бюстгальтера натирают кожу, впиваясь в нее. В складках под грудью постоянно потеет кожа, в жаркое время года могут появиться опрелости.

  • Боли в спине. Трудно в это поверить, но встречаются случаи, когда масса груди составляет около 10кг. Носить такую грудь тяжело, поэтому со временем появляется нарушение осанки и начинает нестерпимо болеть спина.
  • Эстетический дискомфорт связан с тем, что чрезмерно большая грудь просто не может быть красивой. Ареолы растягиваются и приобретают неправильную форму. Соски опускаются ниже подгрудной складки. Практически никогда пациентки не бывают довольны формой груди больше пятого размера. 
  • Самое главное - это повышенный риск образования опухоли. принято считать, что избыточный рост молочных желез способен спровоцировать онкологические заболевания. 

Противопоказания

Уменьшение груди – тяжёлая и сложная хирургическая операция, которая имеет ряд противопоказаний:

  • Хронические заболевания, находящиеся в стадии обострения. Это могут быть язвенная болезнь, бронхиальная астма, пиелонефрит или другие заболевания до выздоровления или стойкой ремиссии. 
  • Простудные заболевания до полного выздоровления. 
  • Сахарный диабет, так как при этом сильно ухудшается заживление. 
  • Любые онкологические заболевания до выздоровления и после разрешения онколога. 
  • Нарушения свертывающей системы крови. 
  • Лактация и незавершенные постлактационные процессы в молочной железе. В противном случае может образоваться нагноение. 
  • Сердечно-сосудистые заболевания с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью. Операция можно провести только после надлежащего лечения и с разрешения кардиолога. 
  • Ожирение или избыточный вес. 
  • Местные гнойничковые поражения кожи или опрелости до полного выздоровления. 

Нежелательно делать редукционную маммопластику женщинам: 

  • Планирующим беременность. Это связано с тем, что после операции по уменьшению груди возможности кормить уже не будет. Лактацию блокируют в связи с высоким риском мастита.
  • Пациенткам, у которых размер груди меньше четвертого. В таких случаях рекомендуется сделать подтяжку груди.
  • Важно отметить, что существуют и другие противопоказания для проведения данной операции. Узнать о них более подробно можно на приёме у хирурга.

Основные задачи, решаемые пластическим хирургом:

  • Уменьшение массы и объема молочных желез. Редукционная маммопластика проводится для значительного уменьшения объема, иногда в два раза и более. Данная операция на 25-30% не дает положительного результата. К сожалению, при небольшом уменьшении груди процесс дальнейшей гипертрофии не останавливается. Как следствие грудь через какое-то время вновь набирает избыточную массу.
  •  Сосково-ареолярный комплекс переносят вверх на новое место. Это одна из самых сложных задач в процессе операции. Необходимость данного действия обусловлена тем, что увеличение молочных желез вызывает растяжение кожи и связочного аппарата груди и, как следствие, смещение сосково-ареолярного комплекса вниз, часто даже ниже субмаммарной складки.
  • Груди придают эстетически привлекательную форму. Это не основная задача. Чаще всего пациентки довольны самим уменьшением массы и объема груди и даже не акцентируют внимания на красоте.  Но высококлассный специалист должен уметь провести операцию так, чтобы не просто уменьшить грудь, но и сделать её красивой. 
   

Ход операции

Уменьшение груди - очень серьёзная и травматичная операция, сопровождается отслойкой и удалением значительного объема мягких тканей. Операция проходит под общим обезболиванием. Выбор анестезии при редукционной маммопластике - КЭТН (комбинированный эндотрахеальный наркоз). 

Во время проведения операции пациентка спит, а все жизненные функции находятся под контролем врача-анестезиолога и специальной анестезиологической аппаратуры. Сердцебиение, артериальное давление, дыхание, газовый состав крови, газовый состав вдыхаемого и выдыхаемого воздуха непрерывно мониторируются и записываются. Анестезиолог и медсестра-анестезистка производят объективный контроль над этими процессами.

Длительность операции от первого разреза до наложения последнего косметического шва составляет 2-4 часа. В течение этого времени хирург уменьшает и подтягивает грудь, придавая ей правильную форму. Зачастую грудь уменьшается как минимум на половину. Бывают случаи, когда и более.

Техника редукционной маммопластики

Целью операции является не только уменьшение объема груди. Особенно важно придание ей красивой формы. Объем молочных желез определяет тип операции. Операция тем сложнее, чем больше размер груди, так как необходимо удалить больше мягких тканей.

Существует три способа уменьшения:

  • Вертикальное уменьшение груди
  • Уменьшение груди с помощью якорного разреза
  • Уменьшение груди при гигантомастии

Подробнее об особенностях этих видов редукционной маммопластики.

Вертикальный способ уменьшения груди

При данном способе проведения операции используют разрез вокруг ареолы и разрез направленный вниз до субмаммарной складки. Этот способ подходит для небольшого уменьшения груди, примерно на 200-500 гр. Главные достоинства: небольшая травматичность, отсутствие рубца в субмаммарной складке, маленький риск развития послеоперационных осложнений.  Этот способ Вам не подойдёт, если Ваша грудь большого размера.


Якорный способ уменьшения груди

   

Данный способ характеризуется разрезом вокруг ареолы, вертикальным вниз и в субмаммарной складке. Это даёт возможность получить хорошие результаты при груди 7-10 размера. Иногда масса ткани, которую удаляет хирург, может составлять более 2-3кг. В случаях пациенток с большим размером груди практически всегда наблюдается птоз молочных желез и смещение сосково-ареолярного комплекса вниз. 

Перемещение сосково-ареолярного комплекса в исходное положение является одной из основных задач, выполняемых в ходе операции хирургом. Врач выделяет сосудистую ножку, осуществляющую питание ареолы и перемещает сосково-ареолярный комплекс вверх. Чтобы не возникало осложнений в процессе заживления тканей, Питание с помощью сосудистой ножки сосково-ареолярного комплекса должно быть достаточным.

Уменьшение груди при гигантомастиии

Техника операции по редукционной маммопластикк при гигантомастии имеет сходство с якорным способом. Но есть и существенные отличия. Как и при якорном способе разрез делается вокруг ареолы, а потом вертикально вниз и в субмаммарной складке. При этом чаще всего не представляется возможным перенести сосково-ареолярный комплекс на сосудистой ножке. 

Это связанно с неизбежным возникновением ухудшения кровоснабжения за счет слишком большой длинны питающих сосудов, что в свою очередь приводит  некрозу ареолы в послеоперационном периоде. Снижения риска некроза ареолы в послеоперационном периоду практикуют свободную пересадку сосково-ареолярного комплекса. Однако и эта мера иногда не дает желаемый результат, но риск осложнений намного меньше. 

Некоторые хирурги, проводя операцию по уменьшению груди при гигантомастии, удаляют сосково-ареолярный комплекс полностью. Благодаря этому исключается риск осложнений. Сосок в таких случаях формируют из местных тканей, на который после полного заживления наносится татуаж. 

Реабилитация после операции

Ранний послеоперационный период – это время сразу после операции. Данное время требует особого внимания от врача и пациентки. В этот период наблюдаются:

  • Умеренная болезненность сразу после операции и в первые 3-4 дня после. Сильных болей после редукции не будет, несмотря на то, что объем операции достаточно велик. После 3-4 дней приёма обычных обезболивающих, необходимость в них пропадает.
  • Послеоперационные отеки и синяки. Это нормальное явление после любой хирургической операции. Через 2 недели от синяков не будет и следа. Отеки могут держаться дольше. Они сходят по мере формирования "новой" груди.
  • Верхний полюс молочной железы значительно увеличивается в объёме. В этом нет ничего страшного. Хирург делает гиперкоррекцию, и с течением времени грудь принимает естественную форму.
  • Возникает необходимость в ношении фиксирующего компрессионного белья, которое делает значительно меньше нагрузку на швы, фиксирует грудь и уменьшает отеки.
  • Обязательное ограничение физической нагрузки на протяжении нескольких (8-12) недель. Крайне нежелательным становится резкий подъем рук, так как приводит к чрезмерному натяжению в области швов.

При условии добросовестного исполнения пациенткой всех рекомендации врача, процесс восстановления проходит быстро, сильных болей не наблюдается.

Швы обычно снимают на 12-14 сутки. Первичный результат после редукционной маммопластики формируется ориентировочно по истечении трёх месяцев. Окончательный результат можно оценить через год после проведения операции по уменьшению груди.

Возможные осложнения

  • Нагноение и кровотечение – это общехирургические осложнения. Их возникновение возможно при любой операции. Вероятность подобных осложнений составляет 0,1-0,5%.
  • Полный или частичный некроз сосково-ареолярного комплекса. Вероятность таких осложнений невелика,1-3%.
  • Грубые рубцы образуются после операции с вероятностью 1-5%. Существует достаточно большое количество причин для образования грубых рубцов, однако благодаря тщательному выполнению всех этапов операции этого осложнения удаётся избежать.
  • Также иногда приходится сталкиваться с неудовлетворенностью эстетическим результатом в случае, если форма и объем груди после операции несколько не соответствуют ожиданиям пациентки. Однако такое встречается крайне редко.

Во время послеоперационного периода сильные болевые ощущения обычно не наблюдаются. Рекомендовано ограничение физической активности (не поднимать высоко руки во избежание излишнего натяжения швов), ношение поддерживающего компрессионного белья. Швы снимают через 14-16 дней. Окончательную форму грудь принимает спустя примерно 6 месяцев.

Операция по уменьшению груди: за и против

Теперь настало время взвесить все "за" и "против" и сделать вывод относительно целесообразности данной операции.

"За" редукционную маммопластику:

  • повышение эстетической привлекательности груди за счёт улучшения её формы
  • избавление от физического дискомфорта, вызванного большой массой груди
  • появление возможности полноценных занятий спортом
  • решение проблем с подбором одежды
  • снижение рисков онкологических заболеваний и др. 

"Против" редукционной маммопластики: 

  • боязнь самого процесса операции
  • страх возникновения осложнений
  • потеря возможности кормить грудью

Практика показывает, что большинство женщин приходит на операцию по уменьшению груди после родов и уже испытав на себе все тяготы чрезмерно больших размеров. Поэтому выбирают «за» ни на секунду не сомневаясь.

Мы знаем всё о причинах, по которым женщины хотят уменьшить грудь. Разобрались, как проходит операция и разобрали возможные риски.

Выводы

Редукционная маммопластика - это наиболее эффективный и безопасный способ для придания груди достаточного объема и красивой формы. Благодаря этой операции женщина имеет возможность избавиться от дискомфорта и неудобства, болей в спине и риска развития онкологических заболеваний.

Вопросы по уменьшению груди

Возможно ли наступление беременности после редукционной маммопластики? Через какое время после операции можно начинать заниматься её планированием?

Редукционная маммопластика не препятствие для беременности. Даже если беременность наступит в ближайшее время после операции это не причина для ее прерывания. Желательно планировать беременность через год после операции.

Главное, о чём следует помнить при планировании беременности после уменьшения груди, - это тот факт, что грудное вскармливание будет невозможно, так как ведущие к соскам млечные протоки пересекаются.

Как следствие может образоваться мастит и воспалиться железа.  Не имея выхода молоко скапливается в тканях молочной железы. Возникает необходимость блокировать лактацию сразу после родов. Поэтому правильнее всего будет проводить эту операцию уже после родов и кормления грудью, и не планируя больше беременности и родов.

Год – это минимальный срок после окончания лактации перед выполнением операции.

Я слышала, что эта операция затрагивает молочные протоки. Возможны ли из-за этого осложнения во время кормления?

Безусловно. Именно поэтому кормить грудью после редукционной маммопластики нельзя.

Как часто и какие именно осложнения обычно возникают после редукционной маммопластики?

С осложнениями приходится сталкиваться достаточно редко. Их средняя частота после этой операции примерно 5-7 % случаев. Чаще всего это осложнения, не влияющие на эстетический эффект операции. Однако пациентке приходится посещать хирурга чаще, чем она планировала ранее.

Возможные осложнения: гематома, нагноение, кровотечение, образование грубых рубцов.

На сколько размеров я могу уменьшить свою грудь за одну операцию?

Зачастую грудь уменьшают как минимум в половину, но иногда и более. Чем меньше размер получают после операции, тем больше вероятность осложнений. Меньше чем на 50% уменьшать грудь не имеет смысла. В таком случае результат операции быстро потеряется, и вернутся прежние размеры.

Где проходят разрезы во время операции по уменьшению груди?

Есть несколько вариантов: разрез выполняется вокруг ареолы и вертикально вниз (при вертикальном уменьшении груди) или разрез проходит вокруг ареолы, вертикально вниз и под грудью (при использовании метода якорного уменьшения груди).

Возможно ли исправление асимметрии при уменьшении груди?

Да, возможно.

Разрешено ли похудение после операции и как это сказывается на результате?

Важный момент. Операцию нужно делать, находясь в комфортном для себя весе. При этом цифровой эквивалент не имеет значения.  Похудение после операции на 5-6 кг никак не повлияет на результат. Однако большая потеря в весе может его ухудшить. Поэтому планировать похудение на послеоперационный период не стоит.

Какова примерная цена операции?

Стоимость варьируется от 50-60 тысяч рублей до 250 тысяч рублей. Это зависит от хирурга и клиники, в которой будет проведена операция.

Есть ли противопоказания к операции по уменьшению груди? Если да, то какие?

Противопоказания к операции по редукционной маммопластике совпадают с противопоказаниями большинства эстетических операций. Это общие заболевания в стадии обострения или декомпенсации (язвенная болезнь, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца и др.).

Также в операции может быть отказано пациенткам с гнойничковыми заболеваниями кожи, опрелостями и высыпаниями до полного их излечения.

Посмотреть другие вопросы

Развернуть

Статьи по теме: Уменьшение груди

Существует множество причин, по которым женщины хотят уменьшить грудь. Одна из серьезнейших – ухудшение состояния здоровья, которое сопровождают боли в спине, плохая осанка и проблемы с дыханием. Кроме этого, большая грудь намного быстрее обвисает.

Каковы основные понятия, формирующие идеальную женскую фигуру?

Обладательницы большой груди очень часто страдают от болей в области позвоночника и шеи. Ежегодно более 80 тысяч женщин обращаются за помощью к пластическим хирургам, с целью уменьшить себе грудь.

Консультации хирургов

Вопрос:

Татьянка, Кольчугино

На форуме: 4 месяца

08 марта 2016 г., 16:48:31

Тип операции: Уменьшение груди

Здравствуйте, уважаемые доктора. Скажите, пожалуйста, возьмутся ли хирурги за ЭТО?

Вес в относительной норме. Когда была худее на 10 кг - грудь была такой же, не худела. По ощущениям вес молочных желез в районе 5 кг. Опущена грудь до пупка. Если все-таки возьмутся за меня, сколько это будет примерно стоить?

 

Ответы специалистов:

Соколов Александр Анатольевич
08 марта 2016 г., 23:44:15

Здравствуйте! Надо делать уменьшение груди с подтяжкой. Стоимость 173т.р. Красивую грудь сделать можно.

форум по уменьшению груди

Обсуждаемые темы:

ФОТО ДО и ПОСЛЕ редукционной маммопластики
Последнее сообщение: 19 дней
113 сообщений
ФОТОРЕПОРТАЖ из операционной, УМЕНЬШЕНИЕ ГРУДИ (РЕДУКЦИЯ)
Последнее сообщение: 1 месяц
102 сообщения
Возможные осложнения при уменьшающей маммопластике
Последнее сообщение: 3 месяца
20 сообщений
Уменьшение груди.Провисание.
Последнее сообщение: 1 месяц
9 сообщений

Истории пациенток

Шикарная, красивая,упругая, девичья грудь - для меня всегда это было не доступной реальностью, в общем МЕЧТОЙ.У меня с самого начала формирования груди было видно,  что она стремительно быстро стала расти. К окончанию школы, размер моей груди...
21 марта 2014 г.
пользователь - Anutik
Многие мечтают увеличить грудь, а я наоборот хотела уменьшить. Почему? Все очевидно – тяжело двигаться, тяжело подобрать белье, летом особенно некомфортно, сами понимаете, все преет под грудью. После развода я занялась собой. Пусть 40 лет, но ведь мы...

Последние действия:

Пользователь Aegle читает тему Фото ДО и ПОСЛЕ пластики груди
Пользователь Манюня читает тему Как делаются имплантаты груди
Пользователь butarina читает тему Фото ДО и ПОСЛЕ пластики груди
Пользователь butarina ответил в теме Фото ДО и ПОСЛЕ пластики груди
Пользователь Aegle читает тему Фото ДО и ПОСЛЕ пластики груди
Пользователь butarina читает тему Фото ДО и ПОСЛЕ пластики груди

Хирурги по уменьшению груди

Отзывов: 81, Фото до и после: 1679, Видео: 56
Отзывов: 1, Фото до и после: 37, Видео: 4
Отзывов: 4, Фото до и после: 47, Видео: 1