Отзывы

                ЧЕРЕЗ ТЕРНИИ К ЗВЕЗДАМ.                        ...

Эксперты говорят

Пластический хирург, Москва
10 дек. 2013 г.
Петр Мамонтов рассказывает о современных технологиях коррекции рубцов.

Сообщество пациентов по удалению рубцов

Сообщений на форуме - 814
Фото - 0
Сообщений на форуме - 465
Фото - 0
Сообщений на форуме - 321
Фото - 0
Сообщений на форуме - 57
Фото - 0

Интересное про удаление рубцов

Постакне – довольно частая причина обращения подростков к врачу-косметологу. В настоящее время существует множество методов борьбы с рубцами. Из собственного опыта могу сказать, что наиболее выраженный результат можно получить после применения аблятивной фракционной лазерной шлифовки, пикосекундного лазера.
В результате исследований, представленных Джозефом Ф. Собанко, MD, FAAD, Американская академия дерматологии, рубцы, как правило, оказывают негативное влияние на качество жизни пациентов.
Многие знают не понаслышке о данной проблеме. Вот только некоторые цифры, которые могут свидетельствовать об актуальности коррекции данной нозологии: до 70 % будущих матерей сталкиваются с подобными «изменениями», 23 % девушек-подростков отмечают появление стрий в области молочных желез.

Стрии: эффективные варианты коррекции

05 авг. 2016 г.

Многие знают не понаслышке о данной проблеме. Вот только некоторые цифры, которые могут свидетельствовать об актуальности коррекции данной нозологии: до 70 % будущих матерей сталкиваются с подобными «изменениями», 23 % девушек-подростков отмечают появление стрий в области молочных желез.

Реальные цифры в разных возрастных группах с учетом разной частоты возникновения не опубликованы, и подсчет количества обращений не представляется возможным.

Решение данной проблемы специалистами сводится к профилактике возникновения этого состояния. Коррекция стрий – сложная задача, требующая комплексного подхода, последовательности терапии, материальных и временных затрат, соблюдений всех рекомендаций врача по здоровому образу жизни и просветительской деятельности со стороны врачей эстетической медицины. Многие специалисты отказываются от лечения стрий, считая, что оно не приносит желаемого эффекта и сложно поддается коррекции, так как это уже сформированная соединительная ткань.

Очень часто врачи предлагают корректировать стрии как рубцы, однако это абсолютно самостоятельная нозология как с точки зрения этиопатогенеза, клинико-морфологической картины, так и при выборе методов лечения.

Стрии (striae distensae, striae gravidarum) – атрофия кожи полосовидная, полосовидная атрофодермия, «растяжки» – своеобразная атрофия кожи в виде узких запавших волнистых полос, локализующихся преимущественно в местах наибольшего растяжения кожи (бедра, ягодицы, грудь, живот).

Стрии – это серьезный косметический дефект, появляющийся в основном у молодых людей, а также у женщин в период беременности. И тех, и других беспокоит эстетический вопрос.

 Этиология и патогенез

При формировании проблемы выделяют:

  • предрасполагающие факторы (генетическая предрасположенность, механические факторы, нарушение в системе гипофиз-кора надпочечников, физиологические состояния, связанные с нарушением гормонального баланса в организме и повышенной продукцией гормонов стресса (пубертатный период, беременность));
  • провоцирующие факторы (интенсивное занятие спортом, резкое колебание массы тела, скачок роста, подъем тяжестей).

Основной причиной формирования нозологии специалисты считают гормональный дисбаланс: преобладание роли адренокортикотропного, тиреотропного гормонов, а также гормонов надпочечников, щитовидной железы и половых желез. Не меньшее значение отводится излишнему растяжению кожи во время беременности у женщин (на животе, молочных железах), у женщин и девушек, резко набравших вес (на бедрах, в области талии и на ягодицах), у спортсменов при наращивании мышечной массы (в области плечевого пояса, бедер)

Стрии могут быть симптомом заболеваний (синдром Марфана, болезнь Иценко-Кушинга, гиперкортицизм), образующихся при юношеском гиперкортицизме, в пубертатном периоде у детей, интенсивно набирающих массу тела, приеме анаболических гормонов у спортсменов, на фоне диэнцефального синдрома.

В патогенезе стрий ведущая роль отдается снижению синтеза коллагена и эластина фибробластами при сохранении способности синтезировать металлопротеазы (коллагеназу, эластазу), таким образом, в спектре клеток фибробластического ряда превалируют фибробласты, синтезирующие ферменты, разрушающие коллаген и эластин – основные белки, которые сохраняют прочность кожи. В итоге при излишнем растяжении кожи, вызванном одной из вышеперечисленных этиологических причин, происходит разрыв кожи, разрушение ее сетчатого слоя при сохранении целостности эпидермиса. Рвутся коллагеновые и эластические волокна, сосуды, в коже образуется «провал».

Клиническая картина

Клиническая картина стрий зависит от морфологических свойств кожи, степени растяжения, гормонального фона, сопутствующей патологии. Стрии могут быть единичными и множественными. Длина колеблется от 1,0 до 10,0 см, ширина от 1,0 до 6,0 мм. Располагаются радиально или параллельно. Цвет стрий меняется. По классификации стадийности выделяют стадию воспалительную и атрофическую.

Воспалительная стадия («молодые» стрии до 6 месяцев) – цвет варьирует от багрово-красного до светло-розового. Важным критерием является также то, что между разорванными волокнистыми структурами располагаются клеточные элементы, а также большое количество паретически расширенных сосудов. Отмечается застой крови.

Атрофическая стадия («старые» стрии после 6 месяцев) – цвет варьирует от белого до белесого с перламутровым оттенком. В этом случае они представляют полость, стенки которой образованы упорядоченно расположенными коллагеновыми волокнами. Клеточных элементов и сосудов нет.

Рельеф имеет разную конфигурацию (стрии могут быть вровень с кожей, либо втянутые, либо выпуклые). Клиническая картина зависит от площади, степени и глубины повреждения волокнистых структур дермы.

Российские классификации применения не получили, поэтому ниже приводится классификация, которую широко применяют в Европе.

 Классификация стрий, автор: Филипп Депре (1996), Евгения Раннева (2012)

Методы лечения. Краткий обзор

Патогенетические схемы коррекции состояния, назначенные специалистом, должны быть обоснованными, комплексными, последовательными. Чем раньше начинают проводить коррекцию, тем больше шансов получить положительные результаты.

В период воспалительной стадии в зоне поражения сохраняется достаточное количество сосудов, много клеточных элементов (в большинстве фибробласты, выделяющие цитокины, БАВ, факторы роста, ферменты). В этом случае ткань сохраняет свой потенциал для восстановления. Стрии в стадии атрофии имеют меньше сосудов, клеточных элементов (особенно фибробластов), таким образом потенциал для восстановления косметического дефекта меньше и убывает с возрастом из-за увеличения сроков регенерации. В итоге процедуры коррекции стрий должны быть направлены на стимуляцию кровообращения и микроциркуляции, обменных процессов, фибробластов, их синтетической и пролиферативной активности, адресную доставку питательных веществ (витамины и микроэлементы), повышение тонуса и размягчение рубцовой ткани.

Прежде чем начинать схемы коррекции данной нозологии, в первую очередь стоит исключить эндокринную патологию. В случаях ее выявления необходимо скорректировать основное заболевание и только после этого проводить косметические процедуры на участках со сформированными стриями. Стоит помнить, что работа ведется не только с самим дефектом, но и производится воздействие на окружающую ткань. Программа коррекции подбирается индивидуально с учетом стадии процесса.

Основные методы коррекции: местное применение косметических средств (домашний и профессиональный уход), химические пилинги (ТСА, фенол) с предварительной абразией, инъекционные методики (мезотерапия, ревитализация, контурная пластика), интрадермальная биостимуляция, физиотерапевтическая коррекция (микротоковая, магнитно-тепловая терапия, электрофорез, фонофорез, вакуумный массаж, криотерапия), лазерная терапия (абляционный и неабляционный лазеры).

Применение косметических средств (домашний и профессиональный уход)

В домашних условиях пациент обязан очень тщательно ухаживать за участками, которые являются зонами риска для возникновения данной нозологии. Рекомендуется обливание холодной водой, контрастный душ, самомассаж жесткими рукавичками. Возможно применение ванн с аромамаслами. После водных процедур нанесение наружных средств, кремов, в составе которых присутствуют витамины А, Е, С, гидролизаты коллагена и эластина, экстракты ромашки, чайного дерева, каштана. Крема наносятся мягкими, плавными, поглаживающими движениями. Профессиональный уход представляет собой грязевые и водорослевые обертывания. Курс обертываний: 10–12 процедур 2–3 раза в неделю. Преимущества заключаются в доступности метода и профилактическом подходе (возможности начать использование в любое время, у любой возрастной группы, на разных стадиях формирования).

Назначая косметический уход, мы должны помнить, что это является только дополнительным способом коррекции к основным методам лечения. В молодом возрасте и на ранних сроках беременности уход можно расценивать в качестве профилактического способа образования стрий.

Ревитализация

Данный метод позволяет восполнить объем, создать максимально выгодную среду для пролиферации, миграции и дифференцировки фибробластов. Кратность проведения 6–8 процедур один раз в 2–3 недели, возможность сочетать в одном сеансе с мезотерапией. Это позволяет получить максимально выраженный эффект. Если использовать монометод, необходимо дополнительно стимулировать кровоток и микроциркуляцию, а также вводить препараты, которые будут способствовать питанию клеток кожи.

Одними из ревитализантов нового поколения, о которых можно сказать «два в одном», являются препараты Jalupro. В состав всех препаратов Jalupro входят аминокислотный функциональный кластер (глицин, пролин, лизин, лейцин) и нестабилизированная гиалуроновая кислота (ГК).

 Гидроксилированные формы – гидроксипролин и гидроксилизин играют важную роль в формировании и стабилизации трехмерной структуры коллагена и эластина, защищают их от воздействия протеолитических ферментов, стимулируют клетки эпидермиса и повышают уровень увлажненности кожи. Однако надо отметить, что в синтезе коллагена и эластина принимают участие пролин и лизин, а их гидроксилирование происходит после включения в полипептидную цепь молекулы белка.

Аминокислота глицин при внутрикожном введении значительно повышает гибкость молекулы коллагена.

Левовращающий изомер незаменимой аминокислоты лейцин принимает участие в синтезе практически всех белков, в том числе коллагена и эластина. L-лейцин способствует восстановлению кожи после травм и хирургических вмешательств.

Таким образом, внутридермальное введение аминокислот обеспечивает строительным материалом фибробласты, нормализует процессы катаболизма и анаболизма белковых структур, снижает скорость их деградации, стимулирует производство тканевых факторов роста (TGF β), нового коллагена и эластина, восстанавливая нормальную структуру кожи.

Другой не менее важный компонент препаратов Jalupro – нестабилизированная ГК. Молекула ГК способна обеспечить транспорт аминокислотного кластера препарата, быструю и выраженную гидратацию тканей, стимулировать процессы пролиферации, дифференциации и миграции клеток кожи, в том числе фибробластов.

Лазеры

Лазерный принцип коррекции, благодаря усилению повреждения, стимулирует фибробласты, создает условия для регенерации кожи и благоприятствует восстановлению структуры дермы. Восстановительный период протекает с образованием корки, реабилитация занимает 3–4 недели.

 Рекомендации по методам коррекции стрий в зависимости от их сроков возникновения

Беременность и период лактации

•    препараты для наружного применения (крема, сыворотки)

•    мануальный массаж

•    обертывания

Стадия воспаления

•    мезотерапия

•    электрофорез / фонофорез

•    пилинги

•    дермабразия

•    массаж

•    магнитно-тепловая терапия

•    фототерапия

•    лазеротерапия

•    препараты наружного использования

Стадия атрофии

•    пилинги

•    мезотерапия

•    массаж

•    электрофорез

•    филлинговые методики

•    препараты для наружного использования

Сочетанная схема коррекции стрий

FFT – фракционный фототермолиз 

JAL – препарат JALUPRO (АЗТ)

Интервал между сеансами введения АЗТ составляет неделю, после FFT процедура проводится через 14–21 день, критерием является полная эпителизация кожи.

Только при грамотном и комплексном подходе исход лечения будет благоприятным.

Визуальные ожидаемые результаты после проведения эстетической коррекции: выравнивание рельефа, уменьшение выраженности и глубины самих стрий, уменьшение ширины рубцов, изменение цвета, а также исчезновение «рубцового блеска».

Источник: www.1nep.ru

Похожие новости

23 июня 2015 г.

2-5 июля 2015 ТБИЛИССКИЙ международный научно образовательный форум по эстетической медицине КОЛХИДА 2015

Как аргонавты за золотым руном, лучшие практикующие косметологи и хирурги съезжаются на «Колхиду» – в свободном диалоге обсудить все «ювелирные» тонкости индустрии

19 авг. 2016 г.

IV Международный Конгресс Эстетической Медицины

Конгресс проводится при поддержке Международного союза обществ эстетической медицины (Union Internationale de Médecine Esthétique - U.I.M.E.)
Участие в конгрессе - это повышение профессионального уровня и возможность изучить все грани профессии.

24 дек. 2015 г.

XV Юбилейный Международный Симпозиум по эстетической медицине: 15 лет успеха и стабильности

XV Юбилейный Международный симпозиум по эстетической медицине пройдет 20-22 января 2016 г. в Москве, в Центре Международной Торговли на Красной Пресне.

03 дек. 2015 г.

IV Национальный конгресс «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология»

Национальный конгресс «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология» - это площадка, которая обеспечивает обмен профессиональной информацией между специалистами разных специальностей, так или иначе связанных с пластической хирургией, эстетической медициной и косметологией.

Участниками конгресса станут более 1000 пластических и челюстно-лицевых хирургов, оториноларингологов, офтальмохирургов, комбустиологов, травматологов-ортопедов, онкологов, гинекологов, урологов, неврологов, анестезиологов и дерматокосметологов.

25 янв. 2012 г.

Влияет ли ношение бюстгалтера на развитие рака молочной железы

Обвинять бюстгальтер в ужасных намерениях было бы неразумно.

19 окт. 2015 г.

Рождение нового тренда в эстетической медицине - выравнивание линии бикини

В мире эстетической медицины появился новый мировой тренд – выравнивание линии бикини. Именно такие пожелания все чаще звучат из уст представительниц прекрасного пола.
Что же хотят женщины от хирурга?

04 сент. 2015 г.

Конференция "Новые возможности эстетической медицины"

23 августа 2015 г. в Одессе состоялась I-ая Международная научная конференция от компании Professional Medical Group (PMG) и OnСosmetics на тему «Новые возможности эстетической медицины», на которой присутствовали около 300 профессиональных косметологов, врачей, эстетистов и пластических хирургов .

21 нояб. 2014 г.

XIII Международный симпозиум по эстетической медицине

XIII Международный симпозиум по эстетической медицине пройдет в Москве 22-24 января.
В программу симпозиума помимо широкого спектра образовательных проектов, также будут входить мастер-классы

18 апр. 2016 г.

Национальный конгресс «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология».

1-3 декабря 2016 г. в Москве в конгресс-парке гостиницы «Украина» состоится V Национальный конгресс «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология».

Статьи по теме: Удаление рубцов

В беседе с известным пластическим хирургом Александром Соколовым нам удалось выяснить, какие факторы влияют на успех работы с пациентами, желающими стать лучше, красивее и успешнее.

Консультации хирургов

Вопрос:

Aksanita, Москва

На форуме: 1 месяц

22 марта 2017 г., 13:27:11

Тип операции: Удаление рубцов

Здравствуйе. 

Вопрос по поводу шрамов  Постакне. Мучалась с ним с 15 лет до 24. Высыпания прошли, но остались следы, а именно ямочки на щеках, на подбородке. Мне сейчас 26, и неуверенность в себе из за этих дефектов с каждым годом все хуже и хуже. С 23 лет занимаюсь их леченеием. Делала плазмолифтинг по рекомендации врача дерматолога, ни один шрам не ушёл. Через год сделала две процедуры лазерной шлифовки, по рекомендации другого врача. И лицо стало ещё хуже. Этой зимой делала дермапен, тоже не вижу особого улучшения . Подскажите пожалуйста можно ли у вас решить проблему? Я плачу от потраченных сил, нервов, денег, и все бы нечего,если бы результат хотя бы был! Я очень надеюсь на вашу клинику. 

форум по удалению рубцов

Обсуждаемые темы:

От каких рубцов можно избавиться, а от каких нет
Последнее сообщение: 1 год и 8 месяцев
20 сообщений
Фото ДО и ПОСЛЕ пластики рубцов
Последнее сообщение: 2 месяца
3 сообщения
Растяжки
Последнее сообщение: 14 дней
109 сообщений
Рубцы
Последнее сообщение: 4 дня
20 сообщений

Последние действия:

Пользователь Anastasiya читает тему Наши питомцы
Пользователь Anastasiya читает тему Флудилка!!!
Пользователь Хвостик читает тему Здоровье с красотою неразлучны!/ varvara2014

Хирурги по удалению рубцов

Отзывов: 90, Фото до и после: 1393, Видео: 60
Отзывов: 7, Фото до и после: 9, Видео: 0
Отзывов: 19, Фото до и после: 74, Видео: 6