Отзывы

Хочу написать отзыв о данном хирурге, потому что хочется поделиться с другими женщинами своим опытом. Наверняка кто-то с подобной проблемой столкнулся и не знает к кому обратиться. Мне в выборе Сарвара Казимовича именно отзывы и помогли. Проблема не приходит...
Очень благодарна Соколову Александру Анатольевичу за прекрасно сделанную работу! Спасибо Вам огромное! :) Мне 21 год и грудь обвисла из-за резкого похудения. Пластического хирурга выбирала долго, т. к. знала, что выбор врача  - самое важное...
Сделала липо и подтяжку 22 августа у Мавроди в Линиях...Смотрю на грудь и не могу налюбоваться. Она красиво подтянулась, ну и уменьшилась на 1 размер. Пока все заживает как и должно быть, швы почти незаметны. Вообще,болевых ощущений не было, разве что...
Здравствуйте, В январе 2016г. я сделала операцию (подтяжка груди) у замечательного хирурга Соколова Александра Анатольевича, хочу сказать, что Александр Анатольевич профессионал своего дела! К выбору хирурга подходила основательно, была на многих консультациях...

Эксперты говорят

Пластический хирург, Москва
26 июня 2013 г.
Рассказывает пластический хирург Соколов А.А.

Сообщество пациентов по подтяжке груди

Сообщений на форуме - 19205
Фото - 0
Сообщений на форуме - 9313
Фото - 0
Сообщений на форуме - 4215
Фото - 0
Сообщений на форуме - 3328
Фото - 0

Интересное по подтяжке груди

В настоящее время эстетическая хирургия предлагает множество методик по улучшению формы груди. Одной из самых популярных и сложных пластических операций является подтяжка груди.
На сегодняшний день, популярность операции по увеличению груди уступает свое место хирургической коррекции груди методом подтяжки, т.е. мастопексии при которой для изменения формы груди хирург использует только собственные ткани молочных желез пациентки.
Пластическими хирургами из больницы святого Томаса в Лондоне были проведены три уникальные операции. Уникальность операций заключалась в том, что они были направлены на профилактику опущения молочных желез и заключались во вживлении в область молочных желез внутреннего бюстгальтера.

Некроз кожно-жировых лоскутов

Грозное осложнение которое заключается в омертвении некоторого участка (участков) отслоенных кожно-жировых лоскутов. Это одно из самых неприятных осложнений при подтяжке груди, которое может привести к ухудшению эстетического результата операции.

осложнения после подтяжки груди, некроз кожи
На фото отсутствие признаков ишемии. Края раны заживают хорошо.
Частота возникновения обширного некроза кожи очень мала и составляет десятые доли процента. Частичный некроз кожи в области соединения горизонтального и вертикального рубцов перевернутого Т-образного разреза возникает чаще с вероятностью 2-5%.

Как известно, одним из этапов операции по подтяжке груди является отслойка кожно-жировых лоскутов в нижней части молочной железы. 

Это необходимый этап для воссоздания естественной формы молочных желез. Мобилизация кожно-жировых лоскутов травматичная операция сопровождающаяся повреждением кровеносных сосудов и нервов, что, в свою очередь приводит, к ухудшению кровоснабжения отслоенных лоскутов.

осложнения после подтяжки груди, причины некроза
Красным цветом на схеме обозначена зона мобилизации кожных лоскутов. Черным цветом отмечена зона наибольшего риска ишемии.
Чем шире отслойка, тем сильнее ухудшается кровоснабжение кожно-жировых лоскутов (см. рисунок).  

Причины некроза кожно-жировых лоскутов

Слишком широкая, агрессивная отслойка кожно-жировых лоскутов, что приводит повреждению большого количества кровеносных сосудов.

  • Большой размер груди. Подтяжка груди 5-го и более размеров неизбежно влечет за собой как широкую отслойку кожно-жировых лоскутов, так и сильное натяжение в раннем послеоперационном периоде. Это ухудшает кровоснабжение и повышает риски осложнений.
  • Сильное натяжение кожно-жировых лоскутов. Чаще всего является следствием большого размера и массы железы или неправильной предоперационной разметки.
  • Курение. Как известно курение приводит к спазму кровеносных сосудов. Даже небольшое сужение сосудов в отслоенных кожно-жировых лоскутах приводит к значительному ухудшению кровоснабжения и увеличивает риск краевого некроза.

Признаки некроза кожи

  • Изменение цвета кожи. Кожа в области ухудшенного кровоснабжения (в зоне ишемии) становится бардового цвета. Интенсивность окраски может варьировать от слегка красного до темно бардового. Чем более темный цвет, тем сильнее степень ишемии.
  • Серозные выделения из линии швов. В зоне ухудшенного кровоснабжения (в зоне ишемии) края ран плохо срастаются и через них происходит выделение тканевой жидкости.
  • Полное отсутствие чувствительности в зоне ишемии.

осложнения после подтяжки груди, ишемия кожи
На фото умеренная ишемия кожи левой груди. Более темный цвет кожи говорит об ухудшении кровоснабжения этого участка кожи. Прогноз благоприятный. Через несколько дней кожа посветлеет и от ишемии не останется и следа.
Ишемия участков кожи может быть как стойкой (в этом случае кровоснабжение не восстанавливается), так и преходящей, т.е. через определенный промежуток времени кровоснабжение улучшается и затем полностью восстанавливается.  

В первом случае ишемизированный участок кожи постепенно становится черным. Края ран в этом месте не срастаются и расходятся. 

Это говорит о полном некрозе (омертвении) данного участка кожи.

Во втором случае багровый участок кожи в течение 3-6 дней постепенно светлеет и принимает окраску обычной кожи. Края ран срастаются в течение обычного срока. 

Лечение некроза (ишемии) кожно-жировых лоскутов

В первые часы и дни после ишемии кожи когда есть надежда, что ишемия носит преходящий характер, лечение направлено на улучшение кровообращения в ишемизированном участке кожи. Для этой цели применяют:

  • Медикаментозную терапию средствами улучшающими кровоснабжение.
  • Местно ежедневные перевязки с мазями стимулирующими регенерацию и усвоение тканями кислорода.
  • Гирудотерапия (лечение пиявками). Пиявки выделяют вещество гирудин, которое улучшает кровоснабжение. Кроме того, пиявки отсасывают застоявшуюся кровь улучшая кровообращение.

В случае если восстановления кровообращения не произошло и наступил некроз участка кожи его необходимо удалить. Для это предпринимаются следующие мероприятия:

  • Следует дождаться появления четкой демаркационной линии, то есть границы между жизнеспособными и нежизнеспособными тканями. Как правило на это необходимо 3-7 дней.
  • Участок нежизнеспособных (некротизированных) тканей иссекается до границы здоровых тканей.
  • Лечение получившегося дефекта тканей осуществляется по принципу гнойных ран. Ежедневные перевязки с водорастворимыми мазями, очищение раны ферментами, стимуляция регенерации.
  • Наложение вторичных швов. После очищения раны накладываются вторичные швы.
  • После полноценного заживления, через 3-6 месяцев, при необходимости выполняют иссечение и коррекцию рубцов.

Последствия некроза кожно-жировых лоскутов

Главным последствием некроза кожно-жировых лоскутов является ухудшение эстетического результата операции за счет образования грубых рубцов. Крайне редко некроз кожи бывает обширным, что приводит к деформации формы груди и необходимости реконструктивной операции.

Чаще всего это небольшой участок некроза кожи размером с 10-ти или 5-ти рублевую монету. После заживления остается грубый рубец, который портит эстетический результат операции. Для устранения этих последствий достаточно аккуратно иссечь рубец и через полгода от последствий некроза останутся только неприятные воспоминания.

Меры профилактики некроза кожи при подтяжке груди

  • Правильная предоперационная разметка.
  • Разумный масштаб отслойки кожно-жировых лоскутов как по площади так и по толщине.
  • Отсутствие значительного натяжения при ушивании операционной раны.

Выводы

 При правильном выполнении операции с соблюдением всех мер профилактики вероятность некроза кожи при подтяжке груди минимальна.

Статьи по теме: Подтяжка груди

С возрастом наша кожа начинает постепенно терять свою природную эластичность. Как следствие, многие женщины замечают изменения в размере и форме своей груди. У женщин с небольшой грудью этот процесс может идти медленнее, чем у обладательниц пышных форм. Однако для каждой представительницы прекрасного пола сам факт потери красивой формы груди может стать серьезным ударом.

Абдоминопластика или жизнь после родов
Беременность называют периодом ожидания чуда, однако правда жизни такова, что чудесные подарки безвозмездно даруются доброй феей или волшебником лишь в сказках. В реальности же нередко за счастливую возможность стать матерью приходится расплачиваться красотой тела. «Поплывший» силуэт, дряблый живот в растяжках – эти и другие неприятные изменения приводят к тому, что послеродовая эйфория сменяется самой настоящей депрессией. К счастью, современный уровень пластической медицины позволяет с полным на то основанием утверждать, что вернуть былое очарование вполне реально.

В беседе с известным пластическим хирургом Александром Соколовым нам удалось выяснить, какие факторы влияют на успех работы с пациентами, желающими стать лучше, красивее и успешнее.

Консультации хирургов

Вопрос:

Ева, Казань

На форуме: 12 дней

15 марта 2017 г., 17:32:58

Тип операции: Подтяжка груди

Добрый день, уважаемые доктора!

Подскажите, пожалуйста, какой вариант подтяжки будет правильным в моем случае. Очень хотелось бы рассмотреть подтяжку без имплантов.

Возможно ли это? возможно ли применение липофиллинга?

Ответы специалистов:

Соколов Александр Анатольевич
16 марта 2017 г., 11:35:58

Здравствуйте! Подтяжку без имплантатов сделать можно. Объем груди не изменится, грудь станет красивой формы. Тут возможны два варианта либо вертикальная, либо якорная подтяжка. Надо смотреть на очной консультации. Красивую грудь сделать можно.

Жаркова Светлана Николаевна
16 марта 2017 г., 12:36:59

Здравствуйте. Подтяжка без имплантатов конечно возможна. На заочной консультации всегда очень сложно определить какой именно вид подтяжки рекомендован именно вам. Так у вас отсутствует верхний полюс, то необходима якорная или же вертикальная. У каждой свои плюсы и минусы. Применение липофилинга возможно. С помощью него можно добавить необходимый объём. Но его лучше сделать после подтяжки через несколько месяцев.

Форум по подтяжке груди

Обсуждаемые темы:

Что нужно знать при подтяжке груди!!
Последнее сообщение: 1 месяц
45 сообщений
Период реабилитации после подтяжки груди.
Последнее сообщение: 7 месяцев
44 сообщения
Галерея наших результатов (ТОЛЬКО фото)
Последнее сообщение: 6 месяцев
15 сообщений
фото ДО и ПОСЛЕ подтяжки груди
Последнее сообщение: 11 дней
1049 сообщений

Истории пациенток

15 апр. 2015 г.
пользователь - Катюня))
После родов и продолжительного кормления,моя грудь потеряла форму,обвисла, чтобы придать ей нормальный вид все время приходилось носить бюстики пуш-ап,жить с таким комплеком было невозможно и я решилась на операцию. При выборе доктора, проблем не было...
05 апр. 2015 г.
пользователь - Роска
Добрый день!!!Хочу поделиться своей историей подтяжки груди на имплантах, выполненной Кораблёвой НП в клинике Атрибьюте) Сейчас с момента операции прошла неделя, чувствую себя отлично, все заживает быстро, обезболивающие таблы пила всего 2 раза после...

Последние действия:

Пользователь Vladafm читает тему Все о реабилитации после ОП
Пользователь Ket читает тему Фото ДО и ПОСЛЕ пластики груди
Пользователь Izumba читает тему Сушка! Готовимся к лету
Пользователь Ket читает тему Фото ДО и ПОСЛЕ пластики груди
Пользователь Ket читает тему Фото ДО и ПОСЛЕ пластики груди

Хирурги по подтяжке груди

Отзывов: 86, Фото до и после: 1393, Видео: 59
Отзывов: 18, Фото до и после: 74, Видео: 6
Отзывов: 2, Фото до и после: 111, Видео: 0