Отзывы

Очень благодарна Соколову Александру Анатольевичу за прекрасно сделанную работу! Спасибо Вам огромное! :) Мне 21 год и грудь обвисла из-за резкого похудения. Пластического хирурга выбирала долго, т. к. знала, что выбор врача  - самое важное...
Сделала липо и подтяжку 22 августа у Мавроди в Линиях...Смотрю на грудь и не могу налюбоваться. Она красиво подтянулась, ну и уменьшилась на 1 размер. Пока все заживает как и должно быть, швы почти незаметны. Вообще,болевых ощущений не было, разве что...
Здравствуйте, В январе 2016г. я сделала операцию (подтяжка груди) у замечательного хирурга Соколова Александра Анатольевича, хочу сказать, что Александр Анатольевич профессионал своего дела! К выбору хирурга подходила основательно, была на многих консультациях...
Выполняла у данного хирурга комплексную операцию по восстановлению после родов.: абдоминопластику, подтяжку с эндопротезированием и вагинопластику. Сейчас многие "ахнут" наверное, но одномоментные операции - это лучше чем постепенно выполнять...

Эксперты говорят

Пластический хирург, Москва
26 июня 2013 г.
Рассказывает пластический хирург Соколов А.А.

Сообщество пациентов по подтяжке груди

Сообщений на форуме - 19166
Фото - 0
Сообщений на форуме - 9313
Фото - 0
Сообщений на форуме - 4215
Фото - 0
Сообщений на форуме - 3328
Фото - 0

Интересное по подтяжке груди

В настоящее время эстетическая хирургия предлагает множество методик по улучшению формы груди. Одной из самых популярных и сложных пластических операций является подтяжка груди.
На сегодняшний день, популярность операции по увеличению груди уступает свое место хирургической коррекции груди методом подтяжки, т.е. мастопексии при которой для изменения формы груди хирург использует только собственные ткани молочных желез пациентки.
Пластическими хирургами из больницы святого Томаса в Лондоне были проведены три уникальные операции. Уникальность операций заключалась в том, что они были направлены на профилактику опущения молочных желез и заключались во вживлении в область молочных желез внутреннего бюстгальтера.

Некроз кожно-жировых лоскутов

Грозное осложнение которое заключается в омертвении некоторого участка (участков) отслоенных кожно-жировых лоскутов. Это одно из самых неприятных осложнений при подтяжке груди, которое может привести к ухудшению эстетического результата операции.

осложнения после подтяжки груди, некроз кожи
На фото отсутствие признаков ишемии. Края раны заживают хорошо.
Частота возникновения обширного некроза кожи очень мала и составляет десятые доли процента. Частичный некроз кожи в области соединения горизонтального и вертикального рубцов перевернутого Т-образного разреза возникает чаще с вероятностью 2-5%.

Как известно, одним из этапов операции по подтяжке груди является отслойка кожно-жировых лоскутов в нижней части молочной железы. 

Это необходимый этап для воссоздания естественной формы молочных желез. Мобилизация кожно-жировых лоскутов травматичная операция сопровождающаяся повреждением кровеносных сосудов и нервов, что, в свою очередь приводит, к ухудшению кровоснабжения отслоенных лоскутов.

осложнения после подтяжки груди, причины некроза
Красным цветом на схеме обозначена зона мобилизации кожных лоскутов. Черным цветом отмечена зона наибольшего риска ишемии.
Чем шире отслойка, тем сильнее ухудшается кровоснабжение кожно-жировых лоскутов (см. рисунок).  

Причины некроза кожно-жировых лоскутов

Слишком широкая, агрессивная отслойка кожно-жировых лоскутов, что приводит повреждению большого количества кровеносных сосудов.

  • Большой размер груди. Подтяжка груди 5-го и более размеров неизбежно влечет за собой как широкую отслойку кожно-жировых лоскутов, так и сильное натяжение в раннем послеоперационном периоде. Это ухудшает кровоснабжение и повышает риски осложнений.
  • Сильное натяжение кожно-жировых лоскутов. Чаще всего является следствием большого размера и массы железы или неправильной предоперационной разметки.
  • Курение. Как известно курение приводит к спазму кровеносных сосудов. Даже небольшое сужение сосудов в отслоенных кожно-жировых лоскутах приводит к значительному ухудшению кровоснабжения и увеличивает риск краевого некроза.

Признаки некроза кожи

  • Изменение цвета кожи. Кожа в области ухудшенного кровоснабжения (в зоне ишемии) становится бардового цвета. Интенсивность окраски может варьировать от слегка красного до темно бардового. Чем более темный цвет, тем сильнее степень ишемии.
  • Серозные выделения из линии швов. В зоне ухудшенного кровоснабжения (в зоне ишемии) края ран плохо срастаются и через них происходит выделение тканевой жидкости.
  • Полное отсутствие чувствительности в зоне ишемии.

осложнения после подтяжки груди, ишемия кожи
На фото умеренная ишемия кожи левой груди. Более темный цвет кожи говорит об ухудшении кровоснабжения этого участка кожи. Прогноз благоприятный. Через несколько дней кожа посветлеет и от ишемии не останется и следа.
Ишемия участков кожи может быть как стойкой (в этом случае кровоснабжение не восстанавливается), так и преходящей, т.е. через определенный промежуток времени кровоснабжение улучшается и затем полностью восстанавливается.  

В первом случае ишемизированный участок кожи постепенно становится черным. Края ран в этом месте не срастаются и расходятся. 

Это говорит о полном некрозе (омертвении) данного участка кожи.

Во втором случае багровый участок кожи в течение 3-6 дней постепенно светлеет и принимает окраску обычной кожи. Края ран срастаются в течение обычного срока. 

Лечение некроза (ишемии) кожно-жировых лоскутов

В первые часы и дни после ишемии кожи когда есть надежда, что ишемия носит преходящий характер, лечение направлено на улучшение кровообращения в ишемизированном участке кожи. Для этой цели применяют:

  • Медикаментозную терапию средствами улучшающими кровоснабжение.
  • Местно ежедневные перевязки с мазями стимулирующими регенерацию и усвоение тканями кислорода.
  • Гирудотерапия (лечение пиявками). Пиявки выделяют вещество гирудин, которое улучшает кровоснабжение. Кроме того, пиявки отсасывают застоявшуюся кровь улучшая кровообращение.

В случае если восстановления кровообращения не произошло и наступил некроз участка кожи его необходимо удалить. Для это предпринимаются следующие мероприятия:

  • Следует дождаться появления четкой демаркационной линии, то есть границы между жизнеспособными и нежизнеспособными тканями. Как правило на это необходимо 3-7 дней.
  • Участок нежизнеспособных (некротизированных) тканей иссекается до границы здоровых тканей.
  • Лечение получившегося дефекта тканей осуществляется по принципу гнойных ран. Ежедневные перевязки с водорастворимыми мазями, очищение раны ферментами, стимуляция регенерации.
  • Наложение вторичных швов. После очищения раны накладываются вторичные швы.
  • После полноценного заживления, через 3-6 месяцев, при необходимости выполняют иссечение и коррекцию рубцов.

Последствия некроза кожно-жировых лоскутов

Главным последствием некроза кожно-жировых лоскутов является ухудшение эстетического результата операции за счет образования грубых рубцов. Крайне редко некроз кожи бывает обширным, что приводит к деформации формы груди и необходимости реконструктивной операции.

Чаще всего это небольшой участок некроза кожи размером с 10-ти или 5-ти рублевую монету. После заживления остается грубый рубец, который портит эстетический результат операции. Для устранения этих последствий достаточно аккуратно иссечь рубец и через полгода от последствий некроза останутся только неприятные воспоминания.

Меры профилактики некроза кожи при подтяжке груди

  • Правильная предоперационная разметка.
  • Разумный масштаб отслойки кожно-жировых лоскутов как по площади так и по толщине.
  • Отсутствие значительного натяжения при ушивании операционной раны.

Выводы

 При правильном выполнении операции с соблюдением всех мер профилактики вероятность некроза кожи при подтяжке груди минимальна.

Статьи по теме: Подтяжка груди

С возрастом наша кожа начинает постепенно терять свою природную эластичность. Как следствие, многие женщины замечают изменения в размере и форме своей груди. У женщин с небольшой грудью этот процесс может идти медленнее, чем у обладательниц пышных форм. Однако для каждой представительницы прекрасного пола сам факт потери красивой формы груди может стать серьезным ударом.

Абдоминопластика или жизнь после родов
Беременность называют периодом ожидания чуда, однако правда жизни такова, что чудесные подарки безвозмездно даруются доброй феей или волшебником лишь в сказках. В реальности же нередко за счастливую возможность стать матерью приходится расплачиваться красотой тела. «Поплывший» силуэт, дряблый живот в растяжках – эти и другие неприятные изменения приводят к тому, что послеродовая эйфория сменяется самой настоящей депрессией. К счастью, современный уровень пластической медицины позволяет с полным на то основанием утверждать, что вернуть былое очарование вполне реально.

В беседе с известным пластическим хирургом Александром Соколовым нам удалось выяснить, какие факторы влияют на успех работы с пациентами, желающими стать лучше, красивее и успешнее.

Консультации хирургов

Вопрос:

ellen71

На форуме: 5 дней

23 февр. 2017 г., 20:50:37

Тип операции: Подтяжка груди

Здравствуйте уважаемые врачи.Нужен Ваш совет и оценка.Если немного о себе,то весила 136. сейчас 76. худела лет 15- 20. в 2013 году поставила бандаж на желудок. счастлива и довольна. с бандажем похудела не на много. поставила его при весе  85- 90. весь основной вес сбросила сама. Когда вес устоялся начала  делать пластику тела.. перенесла много чего.порядок был такой. 1- липо спины.2- абдомино. 3-торсопластика. 4- внутренняя подтяжка ног.5 - руки. 6- подмышки. 7 грудь(просто подтяжка).8 -повторно ноги. 9 - липо живота над швом и коррекция шва( оставался валик над швом). Всю себя практически сделала. Грудь  у меня - это единственный больной вопрос ,который меня  волнует. Когда я сделала первую оп на  грудь, ее уменьшали из большого размера,это было в мае 2015 года.Результат не понравился сразу.Но врач сказал,давайте сейчас сделаем просто подтяжку,приведем ткани в нужное положение,а когда все заживет поговорим о дальнейшей работе. Через месяц после оп  у меня разошлись все швы.Врач сказал,Что это из за бандажа,всязи не вижу вообще))).... Долго все лечила,ореола на правой груди жила своей жизнью.это было что то ужасное, все лето -это было мучение. Врач  сказал,что такое бывает у каждого второго. типа смирись,лечись и будет тебе счастье.Проглотила все это. нашла мазь  стеланин пэг.все вылечила. все зажило, но остались шрамы похожие на ожог.кожа была как смазанная.Ну да ладно,прошел год,стала искать врача .Нашла. Пришла,говорю хочу грудь,стоячую,округлую с верхним полюсом.Очень хотелось  верхний полюс чтоб был и округлые формы размер 4-5.т.к. сама в любом случае не маленькая . мой рост 169.вес 76..Общаясь с девушками ,которые сделали  оп с имплантами все рады и довольны и говорили мне ,что уж из нашего 1-2размера  сделали,а из твоего варианта  крои что хочешь. Я понимаю,что у них проще,имплант воткнул и все, со мной надо покроптеть и приложить свои какие то творческие способности.Я предлагала врачу убрать мою ткань и сделать имплант,он был против, говорил- я и так вам все сделаю,без импланта. Честно- был против импланта.я ГОВОРИЛА - ЧТО ХОЧУ ИМПЛАНТ (и подразумевала ,что  установка импланта даст мне верхний полюс). Как таковых фото или  картинок мне не показывали,а просто сказали- хочешь имплант -НА.объяснили все на пальцах. Перед оп принесли имплант МЕНТОР 275 круглый,сказали ,это будет стоять у тебя. Перед тем как идти на оп,попросила сделать грудь поближе друг к другу. и откорректировать соски.т.к. после первой оп они постоянно были как втянуты...не торчали никогда..Первые ощущения после оп- широкая грудная клетка и не сходятся руки.как то не так все...ладно- отек...хожу в компрессионке...хожу,хожу причем уже почти 2 месяца.Думаю- пора уже одевать белье...И не тут то было..в обычном белье жутко неудобно,грудь смотрит в разные стороны,рукам неудобно,перемеряла  все что могла,лишь бы  что то подобрать,если старую грудь можно было  уложить в белье и вроде в белье смотрится нормально.то эта грудь не укладывалась как надо и без белья  в майке тоже смотрится  вульгарно отвисшей.Кстати швы  после этой оп тоже разошлись, немного, тоже лечу стиланином,благо был под рукой и все относительно быстро затянулось,а выглядило как свищи..К врачу пришла ,говорит ко мне не ходите,я ничего переделывать не буду..Вот хочу  услышать ваше мнение. Мое мнение такое. 1.подтяжка практически не сделана ,а если сделали,то это практически не заметно.2 .шрам после прежней оп остался.убрали частично .но не все. 3.соски  вообще не трогали(а обещали сделать.сказали что просто туда подкладывают свою ткань)4. имплант стоит так.что мешает моим рукам ,как буд то в бока уходит.5. ВЕРХНЕГО ПОЛЮСА  КАК НЕ БЫЛО ТАК И НЕТ.(именно такого какой я хотела).6. вся масса груди находится в нижнем полюсе(видимо это имплант). Сразу после  оп ,когда я сняла  дома компрессионку,чтоб разглядеть  то что мне сделали , увидела что грудь выглядит , как 2 треугольника.очень похожа на  крысиную морду..сейчас она  округлилась и опустилась и еще будет опускаться.Белье,которое подобрала в милавице  - это белье по объему больше чем было , носила до оп 85D. сейчас 90D, ВЕЧЕРОМ ВСЕ БОКА ГРУДИ БОЛЯТ,хочется быстрее все снять,а в идеале  ходить в компре(в ней удобнее кажется ). Сделав столько всего ,я думала что грудь,это последний штрих в моей эпопеи,но видимо не последний. Очень хочу услышать ваше мнение ,и особенно  по фото написать что вы видите как специалисты.Ждать пол года так и так придется. это можно даже не писать.я уже огонь и воду с этими оп прошла.Обидно,что отдала за 2 оп на груди 500 и не получила  желаемого результата,и никто не хочет отвечать за свою работу,я свои обязательства перед клиникой выполнила,данег принесла,так почему я не могу получить за свои деньги то ,что хочу.Может меня как образец на какую нибудь передачу возьмете и сделаете,то что хотелось бы(шучу..хотя), и и еще такой вопрос- можно ли использовать в переделке имплант,который  уже стоит во мне? Заранее спасибо за все ответы. хотелось бы что бы их было больше. моя электронка ons10@ mail.ru. с ув.Елена....

Форум по подтяжке груди

Обсуждаемые темы:

фото ДО и ПОСЛЕ подтяжки груди
Последнее сообщение: 1 час 49 минут
1044 сообщения
Что нужно знать при подтяжке груди!!
Последнее сообщение: 14 дней
45 сообщений
Период реабилитации после подтяжки груди.
Последнее сообщение: 6 месяцев
44 сообщения
Галерея наших результатов (ТОЛЬКО фото)
Последнее сообщение: 5 месяцев
15 сообщений

Истории пациенток

15 апр. 2015 г.
пользователь - Катюня))
После родов и продолжительного кормления,моя грудь потеряла форму,обвисла, чтобы придать ей нормальный вид все время приходилось носить бюстики пуш-ап,жить с таким комплеком было невозможно и я решилась на операцию. При выборе доктора, проблем не было...
05 апр. 2015 г.
пользователь - Роска
Добрый день!!!Хочу поделиться своей историей подтяжки груди на имплантах, выполненной Кораблёвой НП в клинике Атрибьюте) Сейчас с момента операции прошла неделя, чувствую себя отлично, все заживает быстро, обезболивающие таблы пила всего 2 раза после...

Последние действия:

Пользователь cannella читает тему Фото ДО и ПОСЛЕ пластики груди
Пользователь Хвостик читает тему Видеообращения участниц
Пользователь dina читает тему Красота спасет мир! /Инкогнито

Хирурги по подтяжке груди

Отзывов: 86, Фото до и после: 1393, Видео: 59
Отзывов: 18, Фото до и после: 74, Видео: 6
Отзывов: 1, Фото до и после: 26, Видео: 0