Актуальные вопросы

Отзывы

Добрый день! Со времени оп прошло 6 лет) все -великолепно. У меня не было птоза
Мое преображение состоялось 26.12.2016 благодаря Георгию Робертовичу Абовяну. При выборе размера имплантов остановились на MX370. При исходнике 0,5 планировалась "тройка". Ожидания мои оправдались. Прошел месяц и теперь я с удовольствие смотрю...
Делала операцию 17 сегодня решила написать.Груди изначально была осеметрична,увеличены ареолы,обвисшая,так же не нравились бока.Делала операцию в клинеке "Золотое сечение".От наркоза отошла хорошо,часто приходил анастезиолог спрашивал как самочувствие...
Делала у Сарвара Казимовича кольпорафию с перинеопластикой и одновременно пластику груди (после родов объем пропал, хотела вернуть былую форму и объем). Решаясь на такую совмещенную пластику, надо быть готовой к серьезной реабилитации. Хотя вернее...

Эксперты говорят

Пластический хирург, Москва
14 марта 2013 г.
Станислав Савицкий рассказывает о всех видах послеродовой пластики

Сообщество пациентов

Сообщений на форуме - 19159
Фото - 0
Сообщений на форуме - 14642
Фото - 0
Сообщений на форуме - 13736
Фото - 5
Сообщений на форуме - 9636
Фото - 13

Интересные темы

Исходя из новой системы, утвержденной Департаментом здравоохранения Великобритании, грудные имплантаты и другие медицинские изделия теперь будут снабжаться штрих-кодом.
В декабрьском выпуске журнала Plastic and Reconstructive Surgery®, официальном медицинском журнале Американского общества пластических хирургов обсуждались собранные данные и рекомендации, связанные с использованием электронной сигареты.
Программистами из Калифорнии было разработано компьютерное приложение, позволяющее «увеличить» грудь без пластической операции.

Увеличение груди


Репортаж из операционной

Аугментационная маммопластика

Первое, с чем ассоциируется у обычного человека пластическая хирургия – это увеличение груди. Что, в принципе, естественно, ведь упругая грудь красивой формы всегда сексуальна, женственна и привлекательна. Многие годы женщины во всем мире хотят «подтянуть», «подправить», «увеличить», и поэтому аугментационная маммопластика - одна из наиболее пользующихся спросом пластических операций.

Что же такое аугментация груди?

Аугментационная маммопластика (увеличение груди) – это хирургическая операция, при помощи которой совершенствуется форма и увеличивается размер грудных желез. Ее суть заключается в установке специальных имплантов, с помощью которых грудь обретает естественную форму и необходимый объем.

В каких случаях показана операция по увеличению груди?

Проводят такие операции не только с целью улучшения косметического эффекта, но и женщинам, с недостаточно развитыми грудными железами (гипотрофией) или же тем, кому ранее проводилось хирургическое лечение молочных желез.

Показаниями к увеличению являются:

    • Полное отсутствие грудных желез (первичная аплазия);
    • Недоразвитые грудные железы (первичная гипоплазия) – так называемая «детская грудь»;
    • Необходимость реконструкции груди после частичного или полного удаления;
    • Инволюция (увядание) желез после кормления грудью;
    • Эстетическое неудовлетворение женщины формой или размером нормальной груди. 

Какие еще есть операции коррекции формы груди?

Однако, изменение формы груди хирургическим путем – это не только ее увеличение. Один из самых главных аспектов – эстетическое совершенство форм. Если в случае маленькой груди проблему помогает решить имплант, то у женщин с большой грудью другие проблемы. Как правило, после родов и грудного кормления женская грудь теряет упругость, деформируется и обвисает. Для многих представительниц прекрасного пола это настоящая трагедия и она обращаются за помощью к пластическому хирургу.

Редукционную маммопластику – операцию по уменьшению объема, подтяжке и коррекции груди проводят в случаях:

    • Необходимости уменьшить объем груди (иногда больше чем на два размера) при ее большом весе, что приводит к нарушению равновесия и возникновению заболеваний позвоночника;
    • Значительного провисания груди («уши спаниеля»);
    • Отсутствия упругости грудной железы («пустая грудь»);
    • Рубцовых изменений на коже груди;
    • Растяжения и деформации ареолы.

Противопоказания

Как и любые оперативные вмешательства, аугментационная маммопластика имеет ряд противопоказаний:

    • Грипп, вирусные и простудные заболевания (до выздоровления);
    • Сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения;
    • Острые заболевание дыхательной системы или обострения хронических;
    • Обострения хронических заболеваний других органов (печени, почек, желудочно-кишечного тракта);
    • Такие системные болезни как ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, подагра, болезнь Шегрена и т.д.;
    • Любая онкопатология;
    • Неврологические и психические расстройства;
    • Осложнения варикозной болезни с высоким риском тромбообразования и трофическими нарушениями.

Строение женской молочной железы

Молочные железы – это органы репродуктивной системы, располагающиеся на передней части грудной стенки. 

Наружные части каждой железы доходят до передних подмышечных линий, накрывая собой большую грудную мышцу, а внутренние стороны прилегают к краям грудины. Условно молочную железу делят на два внутренних и два наружных квадранта.

Основными функциональными единицами железы являются альвеолы, состоящие из железистых клеток. Разные количества альвеол вокруг млечных проток образовывают группы, которые сливаются в дольки. В свою очередь дольки объединяются в 15-25 долей, разделенных перегородками из соединительной ткани с жировыми прослойками, которые выполняют поддерживающую функцию и обеспечивают округлую форму груди. Основным, поддерживающим молочную железу элементом, является связка, один край которой фиксирован к ключице. Млечные протоки тянутся к соску, окруженному ареолой и, при растяжении поддерживающей связки, смещаются вниз из-за провисания груди.

В зависимости от возраста, воздействия гормонов и физиологического состояния женщины, соотношение жировой и железистой ткани меняется. Из-за полного отсутствия мышечной ткани в железе, после беременности, родов и грудного вскармливания подтянуть грудь с помощью физических упражнений невозможно. Здесь на помощь женщинам приходит пластическая хирургия.

Как устанавливают имплантаты для увеличения груди?

Существуют два основных метода установки грудных имплантатов: под молочную железу и под большую грудную мышцу.

Имплантат под молочную железу


Предлагаем посмотреть видео пластического хирурга Соколова Александра Анатольевича, в котором он подробно рассказывает про основные моменты установки имплантатов: под мышцу или под железу. У данных методов есть свои достоинства и недостатки, а так же для каждого есть свои показания и противопоказания.
Непосредственно под железой формируется «карман», куда вкладывают имплантат. Подходит женщинам нормального телосложения с упругими тканями груди и хорошо развитыми грудными мышцами.

Преимущества:

    • Операция технически простая и довольно быстрая;
    • Менее болезненный послеоперационный период;
    • Короткий период реабилитации

Недостатки:

    • При осмотре можно различить край импланта, особенно у худых женщин;
    • Высокий риск формирования фиброзной (капсулярной) контрактуры - плотной оболочки из соединительной ткани, которая сдавливает и деформирует имплант, изменяя форму и внешний вид груди;
    • Со временем ткани, покрывающие молочную железу могут растянутся, и грудь провиснет.

Имплантат под большую грудную мышцу

При этом методе вероятность смещения вниз минимальна, так как имплантационный карман формируется между большой грудной мышцей и грудной стенкой.

Преимущества:

    • Имплантат полностью скрыт, и его сложно обнаружить даже при пальпации;
    • Надежная фиксация мышечной тканью;
    • Подходит даже очень худым пациенткам.

Недостатки:

    • Операция намного сложнее технически;
    • Болезненный послеоперационный период;
    • Более длительная реабилитация.

Расположение разрезов при хирургическом увеличении груди


 Где проходит разрез при увеличении груди? Какой доступ лучше выбрать? Предлагаем просмотреть видео, где пластический хирург Соколов Александр Анатольевич, наглядно рассказывает про все часто используемые доступы при маммопластике.
Самым надежным, безопасным и наиболее удобным для хирурга является субмаммарный доступ, при котором разрез делается в складке под грудью.

Более эстетичным, но сложным является периареолярный доступ, при котором надрез делают по краю ареолы. Следует учитывать, что при таком виде доступа возможно повреждение млечных протоков, а это может спровоцировать осложнения во время беременности и лактации.

Наиболее травматичный и технически сложный – подмышечный доступ, при котором послеоперационный рубец будет незаметным. Однако, при таком доступе, из-за расположения разреза в подмышечный впадине, зачастую невозможно без специального эндоскопического оборудования установить имплантат.

Любой из этих доступов имеет как свои плюсы, так и минусы, поэтому хирург должен очень хорошо все взвесить и обдумать свой выбор. Операцию следует выполнить наименее травматичным методом с максимально успешным результатом.

Выбор имплантата

Подбором имплантатов занимается исключительно хирург. При этом учитывается анатомия женской груди, толщина и эластичность мягких тканей, а так же геометрические параметры эндопротеза. Важными параметрами являются ширина и высота груди, иначе после операции может появиться ряд косметических осложнений:

    • Визуализация края протеза;
    • Образование двойной складки;
    • Неестественный вид груди и т.д.
Читать про возможные осложнения подробнее здесь

Виды грудных имплантатов

Наиболее популярными и авторитетными производителями грудных эндопротезов являются Франция, США, Коста-Рика и Германия. Имплантаты для аугментационной маммопластики различаются по форме, наполнителю и типу поверхности.

Виды имплантатов в зависимости от наполнителя

Силиконовые – содержат специальный, высокотехнологичный силиконовый гель, который довольно мягок и хорошо держит форму. Преимущество такого эндопротеза в том, что молекулы геля крупные и проникнуть сквозь оболочку имплантата им достаточно трудно.

Солевые – наполненные физиологическим раствором или другими наполнителями на его основе. Их появление связано с опасениями по поводу онкозаболеваний грудной железы, якобы вызываемых силиконовыми протезами. Имеют рад существенных недостатков, связанных с бульканьем, сморщиванием и деформацией формы груди.

Виды грудных имплантатов в зависимости от формы

Круглые (сферические) имплантаты – наиболее востребованы и распространены. Самые простые в установке и при их применении верхняя часть груди становиться более выпуклой.

Имплантаты анатомической формы – максимально повторяют форму нормальной груди. Дороже и сложнее в установке по сравнению с круглыми. Наиболее популярны в странах СНГ и Восточной Европы.

Виды грудных имплантатов в зависимости от типа поверхности

Гладкие – самый первый вид имплантатов, до сих пор не утративший своей актуальности, благодаря экономичности и лёгкости в установке. Их легко заменить, так как они не врастают в мягкие ткани груди. Однако со временем могут сместиться или вызвать формирование капсулярной контрактуры.

Текстурированные – покрытые шероховатой поверхностью с порами определенного диаметра. Крепче фиксируются в мягких тканях, сводя риск «сползания» или образования контрактуры к минимуму.

Следует заметить, что выбирая эндопротезы, хирург руководствуется эстетическими критериями и индивидуальными особенностями пациентки.

Виды грудных имплантатов в зависимости от профиля

Профиль – это расстояние от задней стенки эндопротеза до его наивысшей точки, другими словами, его толщина.

Имплантат с низким профилем показан пациенткам с широким основанием грудной железы. Увеличивает грудь незначительно.

Средний профиль рекомендован пациенткам с нормальной грудной клеткой и грудью среднего размера. Одновременно подтягивает и увеличивает объем молочной железы.

Высокий профиль показан женщинам, которые имеют узкую грудную клетку. Значительно увеличивает грудь.

Подробнее об имплантатах

Как проходит операция аугментационной маммопластики?

Операция по установке грудного имплантата проводится под общим наркозом, при котором дыхание обеспечивается аппаратом, а врач-анестезиолог контролирует все жизненно важные функции пациентки. Длительность процедуры в зависимости от выбора доступа и вида имплантата варьируется в пределах 1-1,5 часов. Хирург делает надрез, формирует имплантационный карман и устанавливает имплантат. Все методики аугментационной маммопластики давно отработаны, поэтому сложностей не возникает.

Смотреть ход операции здесь

Насколько болезненный послеоперационный период?

Естественно, что болевые ощущения индивидуальны и прежде всего зависят от высоты болевого порога пациентки. Однако тип установки грудного эндопротеза также значительно влияет на интенсивность и характер послеоперационных болей.

При установке имплантата под железу, благодаря высокой эластичности мягких тканей, болевые ощущения в послеоперационном периоде практически отсутствуют.

Абсолютно противоположная ситуация при установке имплантата под мышцу. Вследствие того, что в мышцах много нервных окончаний, а эндопротез сильно растягивает грудную мышцу, достаточно интенсивные боли сохраняются до пяти, а иногда и больше дней. Незначительные болевые ощущения могут сохранятся гораздо дольше.

Читать подробнее про послеоперационный период здесь

Реабилитационный период после увеличения груди

Вполне нормальное явление, что после операции грудь отечна, болезненна и неподвижна. Отек начинает спадать через несколько дней. Швы снимают на 10-14й день. В течении первого месяца реабилитации необходимо носить компрессионный бюстгальтер и не поднимать руки выше плеча. Также на 2-3 месяца ограничивается физическая нагрузка.

Результаты операции

Первый результат можно увидеть уже после 4-6 недель реабилитационного периода, а окончательный не ранее чем через 6-12 месяцев.

Правильно установленные имплантаты хорошо соединяются с мягкими тканями, создавая иллюзию собственной упругой груди. Хороший результат сохраняется на протяжении 7-10 лет.

Как часто следует менять грудные эндопротезы?

Согласно общепринятым правилам, гладкие имплантаты рекомендуют менять один раз в десять лет.

Решение о замене текстурированных индивидуально и основывается на медицинских или эстетических показаниях. Если грудь не беспокоит и длительно сохраняет идеальную форму, необходимости повторной операции нет.

Для контроля состояния грудных желез и в рамках диспансеризации раз в год следует делать УЗИ.

Будут ли видны рубцы?

Этот вопрос беспокоит всех пациенток. В любом случае, в

месте разреза останется рубец. Но если пациентка не склонна к келоидным рубцам, можно предположить, что шов отлично заживет и видимый дефект будет минимальным.

Формирование рубца в среднем длится до года. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Сначала рубец красный или малиновый, но по истечении нескольких месяцев начинает постепенно белеть.

Субмаммарный рубец может быть заметен только при поднятии груди, но даже при близком рассмотрении его тяжело отличить от кожного рельефа.

Совсем незаметным будет рубец вокруг ареолы. Однако, если пигментация ареолы достаточно сильная, белая полоска рубца будет видна. В таком случае пациентке предлагают сделать косметический татуаж.

Считается, что хорошо заживает шов при подмышечном доступе. Это не совсем верно, потому что именно здесь расположено большое количество сальных и потовых желез. Все же, именно этот рубец наиболее замаскированный и его можно рассмотреть только при поднятой руке. Большинство людей даже не предполагают, что шов может находиться именно здесь.

Возможные осложнения аугментационной маммопластики

Причины формирования капсулярной контрактуры:

  • Установка слишком большого имплантата, который оказывает давление на окружающие его ткани;
  • Грубая, топорная работа с деликатными тканями груди во время операции;
  • Гематома имплантационного кармана.

Читать подробнее про все возможные осложнения

Какие анализы необходимо сдать перед операцией?

Как и любая другая операция, аугментационная маммопластика невозможна без предварительного врачебного и лабораторного обследования. Результаты обследования оцениваются хирургом и терапевтом, и принимается решение об отсутствии или наличии противопоказаний и целесообразности проведения оперативного вмешательства.

Стандартный пакет лабораторных анализов перед плановой операцией:

    • Общий анализ крови с формулой;
    • Биохимический анализ крови (общий белок, печеночные пробы, креатинин, электролиты);
    • Глюкоза крови;
    • Группа крови, резус-фактор;
    • Коагулограмма;
    • Анализ крови на маркеры гепатитов В и С;
    • RW;
    • Анализ крови (ИФА) на ВИЧ

Стандартные обследования и консультации перед плановой операцией:

    • Электрокардиограмма;
    • Флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
    • УЗИ грудных желез или маммография;
    • Консультация маммолога;
    • Консультация анестезиолога
Читать подробнее о предоперационном обследовании здесь 

Что такое липофилинг?

Липофилинг – достаточно хороший метод увеличения объема груди при помощи пересадки собственного жира. Одновременно в операционной проводятся липосакция с области бедер или живота и пересадка излишка жировой ткани в грудные железы.

Преимущества:

    • Пересадка собственной жировой ткани исключает возможность отторжения;
    • Отсутствует риск формирования капсулярной контрактуры, смещения или разрыва оболочки имплантата;
    • Жир не имеет оболочки и поэтому грудь остается мягкой и естественной на ощупь.

Недостатки:

    • Большая часть пересаженного жира всегда рассасывается (иногда до 70% объема);
    • Нельзя сразу пересаживать большой объем жира из-за его быстрого рассасывания, и поэтому требуются минимум 3-4 процедуры;
    • Подходит только пациенткам с избытком жировой ткани;
    • Противопоказан женщинам с тонкими и плохо растяжимыми мягкими тканями груди.

Выводы:

 Аугментационная маммопластика при помощи имплантатов – самый эффективный, безопасный и надежный способ коррекции формы и объема грудных желез, со стойким, прогнозируемым результатом. Может быть рекомендована и для эстетической коррекции груди, и для реконструктивно-восстановительных операций.
Развернуть

Статьи по теме: Увеличение груди

Абдоминопластика или жизнь после родов
Беременность называют периодом ожидания чуда, однако правда жизни такова, что чудесные подарки безвозмездно даруются доброй феей или волшебником лишь в сказках. В реальности же нередко за счастливую возможность стать матерью приходится расплачиваться красотой тела. «Поплывший» силуэт, дряблый живот в растяжках – эти и другие неприятные изменения приводят к тому, что послеродовая эйфория сменяется самой настоящей депрессией. К счастью, современный уровень пластической медицины позволяет с полным на то основанием утверждать, что вернуть былое очарование вполне реально.

В беседе с известным пластическим хирургом Александром Соколовым нам удалось выяснить, какие факторы влияют на успех работы с пациентами, желающими стать лучше, красивее и успешнее.

Многих девушек интересует вопрос, что будет с их грудью после родов? Как она будет выглядеть?

Консультации хирургов

Вопрос:

Ket, Нижний Новгород

На форуме: 2 дня

25 февр. 2017 г., 14:52:08

Тип операции: Увеличение груди

Здравствуйте, Уважаемые хирурги !  У меня назначена операция, но я уже начинаю сомневаться и переживать правильно ли подобран имплант. Хирург мне выбрал имплант 385   высота 13 и ширина 12.5 . Но так получается что мне будут занижать складку и разрез будет намного ниже моего .  На фото я сама нарисовала примерно то что будет .   Так же приложила метр   чтобы вам было наглядней ,извините незнаю как правильно нужно измерять , но хотя бы так.    Моё переживание в том что я не хочу чтобы моя грудь была слишком низкая ,ведь  она и так у меня низка расположена . И ещё ведь может получится так что швы будут заметными . Я предлагала может мне другой имплант выбрать допустим высоту меньше ни 13 а 12см.  И тогда разрез можно сделать по своей груди. Но Док сказал что нет от этого не зависит ,что бы моя грудь получилась ровная и сосок не смотрел ни вниз и ни вверх  , то нужно занизить складку .  Пожалуйста подскажите какое ваше мнение ? и почему нельзя поставить другой имплант чтобы разрез максимально приблизить под своей грудью .  Может что то я не понимаю и мне неверно объяснили .  Или все же можно найти другое решение данной ситуации?      Грудь хочу красивую идеальную  3 размера )

Ответы специалистов:

Абовян Георгий Робертович
26 февр. 2017 г., 13:01:07

Здравствуйте! Есть правила подбора имплантов. Есть правила замерения груди перед операцией. Хирург должен выслушать Ваши пожелания и подобрать импланты исходя из пожеланий, своего опыта и правил. По данным фото и Вашим измерениям я не могу сделать правильный вывод. Вполне возможно, что Ваши опасения напрасны. Если есть сомнения, Вы можете проконсультироваться у других хирургов. Но они, может быть, порекомендуют совсем другие импланты.

Как быть? Если Вы уверены в опыте своего доктора, доверьтесь ему! Если нет, поищите другого.

Ваш случай не очень сложный и можно добиться очень хорошего результата, это я знаю точно!

Соколов Александр Анатольевич
26 февр. 2017 г., 18:55:19

Если есть сомнения, сходите на консультацию к другим специалистам. 

Обсуждение на форуме

Обсуждаемые темы:

Послеоперационный период после мамопластики
Последнее сообщение: 1 час 11 минут
3883 сообщения
Спорт и увеличение груди
Последнее сообщение: 4 месяца
21 сообщене
Галерея наших результатов
Последнее сообщение: 5 месяцев
159 сообщений
"Два в одном", две операции за один раз
Последнее сообщение: 2 месяца
28 сообщений

Истории пациенток

07 февр. 2017 г.
пользователь - Anna Olskaya
Пролетели 8 недель после моей операции по увеличению груди- я счастлива. Грудь мягкая, отеки спали, синяков нет и ощущение, что так было всегда. Муж счастлив, а про себя вообще молчу. Огромное спасибо всей команде клиники Atribeaute- вы крутые. 
22 дек. 2016 г.
пользователь - Manana
Со времени операции прошло чуть более месяца, уже можно оценить результат и поделиться своей историей. Несмотря на то, что когда-то я задумывалась об увеличении груди, но решилась на это неожиданно для самой себя. Мне нравилась моя небольшая грудь...

Последние действия:

Пластические хирурги

Отзывов: 87, Фото до и после: 1393, Видео: 59
Отзывов: 18, Фото до и после: 74, Видео: 6
Отзывов: 0, Фото до и после: 26, Видео: 0