Актуальные вопросы

Отзывы

Мое преображение состоялось 26.12.2016 благодаря Георгию Робертовичу Абовяну. При выборе размера имплантов остановились на MX370. При исходнике 0,5 планировалась "тройка". Ожидания мои оправдались. Прошел месяц и теперь я с удовольствие смотрю...
Делала операцию 17 сегодня решила написать.Груди изначально была осеметрична,увеличены ареолы,обвисшая,так же не нравились бока.Делала операцию в клинеке "Золотое сечение".От наркоза отошла хорошо,часто приходил анастезиолог спрашивал как самочувствие...
Делала у Сарвара Казимовича кольпорафию с перинеопластикой и одновременно пластику груди (после родов объем пропал, хотела вернуть былую форму и объем). Решаясь на такую совмещенную пластику, надо быть готовой к серьезной реабилитации. Хотя вернее...
Анатолий Викторович!!! Огромное вам спасибо за шикарную грудь! Мне 25 лет, родила в 18 и никак не решалась на операцию и тут решилась! Операция прошла 21 декабря 2016 года в НИИТО, все случилось на одном дыхании! Реабилитация была пару дней, потом я уже...

Эксперты говорят

Пластический хирург, Москва
14 марта 2013 г.
Станислав Савицкий рассказывает о всех видах послеродовой пластики

Сообщество пациентов

Сообщений на форуме - 19146
Фото - 0
Сообщений на форуме - 14618
Фото - 0
Сообщений на форуме - 13681
Фото - 5
Сообщений на форуме - 9636
Фото - 13

Интересные темы

Исходя из новой системы, утвержденной Департаментом здравоохранения Великобритании, грудные имплантаты и другие медицинские изделия теперь будут снабжаться штрих-кодом.
В декабрьском выпуске журнала Plastic and Reconstructive Surgery®, официальном медицинском журнале Американского общества пластических хирургов обсуждались собранные данные и рекомендации, связанные с использованием электронной сигареты.
Программистами из Калифорнии было разработано компьютерное приложение, позволяющее «увеличить» грудь без пластической операции.

Грубые рубцы

грубые рубцы после увеличивающей маммопластики

Любая хирургическая операция сопровождается разрезом. Маммопластика не является исключением. Длина разреза при обычной маммопластике составляет не более 4-6см. 

Нет такой пациентки которая не спросила бы как будут заживать рубцы. Многие боятся грубых и сильно заметных после операции рубцов. Как показывает опыт, эти опасения очень преувеличены. В исключительных случаях после формирования рубца может потребоваться его коррекция.

Какие признаки грубого рубца?

Рубцы могут быть разными. Различают гипертрофированные рубцы, келлоидные рубцы, атрофические рубцы и нормотрофические рубцы. В норме хирург старается, чтобы после операции сформировался нормотрофический рубец. Нормотрофический рубец выглядит как тонкая полоска бледного цвета в тон окружающей кожи или немного светлее. Он не выступает над поверхностью кожи. Гипертрофический рубец имеет следующие признаки:

  • Рубец выступает над поверхностью кожи, то есть имеется так называемая плюс-ткань.
  • Рубец имеет красный цвет в некоторых случаях багровый.
  • Рубец плотный на ощупь, иногда болезненный при надавливании.
  • С момента операции прошло не менее года. 

Поначалу любому рубцу в большей или меньшей степени присущи эти признаки. При формировании нормотрофического рубца эти признаки к году после операции исчезают и рубец становится в тон окружающей кожи и не выступает над ее поверхностью.

В чем причина образования грубого рубца?

Для образования грубого (келоидного) рубца необходимо сложить воедино несколько причин. Как правило, нет одного фактора который вызывает образование грубого рубца. Причины гипертрофии рубца следующие:

  • Натяжение на края раны. При увеличении груди рубец расположен или в подгрудной складке или по краю ареолы. Реже - в подмышечной области. Все эти места с точки зрения натяжения на края раны очень благоприятны. Иными словами, при правильном расположении разреза натяжение минимально. Значит, одна из важнейших причин гипертрофии рубца при правильном расположении разреза не оказывает существенного влияния на формирование рубцовой ткани.
  • Наследственная предрасположенность к образованию грубых (келоидных) рубцов. К сожалению, далеко не всегда можно выявить предрасположенность  к образованию грубых рубцов до операции. Часто это становится открытием уже по факту формирования грубого рубца. Однако предрасположенность к келоиду не обязательно приведет к его образованию после операции. Это далеко не всегда так. Во многих случаях грубого рубцевания не бывает.
  • Грубая работа с мягкими тканями во время операции. Рассечение и разделение тканей во время операции должно быть деликатным, с минимальной травматизацией. Грубое сдавление кожи хирургическими инструментами недопустимо. Швы надо накладывать аккуратно без излишнего натяжения и передавливания кожи и подкожной клетчатки.
  • Избыточное применение электрокоагуляции. Электрокоагуляция хороший способ остановки кровотечения. Коагуляция должна выполняться в глубине тканей, но не рядом с разрезом, так как сильный нагрев тканей может спровоцировать образование грубого рубца.
  • Использование рассасывающегося шовного материала вблизи от поверхности кожи. Любой рассасывающийся шовный материал вызывает вокруг себя асептическое воспаление, а это, в свою очередь, может спровоцировать образование грубого рубца или келоида. Поэтому внутренние швы из рассасывающихся нитей должны находиться глубоко в тканях и не соприкасаться с поверхностью кожи. 

Как лечить грубый (келоидный) рубец?

Лечение грубых рубцов может быть или просто медикаментозным или хирургическим. Наиболее эффективным является совместное использование этих методов. По сути, образование грубых рубцов, а келоида тем более, есть выход из под контроля образования соединительной ткани из которой состоит рубец. Процессы синтеза соединительной ткани превалируют над процессами ее созревания и превращения в зрелую соединительную ткань. Задача проводимого лечения постараться сначала не допустить срыва нормального формирования соединительной ткани в неуправляемый ее синтез, а затем проводить профилактику грубого синтеза соединительной ткани на протяжении всего времени формирования рубца.

Суть хирургического лечения и его принципы заключаются в следующем:

  • Иссечение грубого рубца с пластикой кожной раны местными тканями. Существуют различные виды пластики. В каждом конкретном случае хирург выбирает подходящую методику.
  • Снять избыточное натяжение на края раны. Для этого хирург широко мобилизует края раны. Внутренние швы накладываются глубоко внутри. При этом на края ран не должно действовать даже минимальное натяжение.
  • Бережное отношение к мягким тканям во время операции. Необходимо исключить применение электрокоагуляции. Брать кожу инструментами надо очень бережно, не допуская даже минимального раздавливания.
  • Шовный материал для ушивания кожной раны должен быть на основе полипропилена - биологически инертного материала. Нить должна быть монофиламентной и максимально тонкой. Не допускается применение плетеных нитей имеющих пилящий эффект при прошивании кожи. Такие нити как Лавсан, Этибонд, шелк и подобные им для наложения на коже применяться не должны, так как вызывают повышенную реакцию кожи. 

Медикаментозное лечение может применяться как самостоятельно, так и в дополнение к хирургическому лечению. Суть этого лечения сводится к следующим принципам:

  • Использование фиксирующих кожу пластырей, которые снимают избыточное натяжение в течение всего срока формирования рубца.
  • Использование в послеоперационном периоде различных мазей и пластырей с лекарственными препаратами замедляющими избыточное образование соединительной ткани.
  • Иньекции стероидных глюкокортикоидных препаратов для блокирования чрезмерного образования соединительной ткани. Иньекция делается прямо в гипертрофированный рубец, что позволяет с высокой долей вероятности остановить процесс образования келоида. 

Выводы

 Прежде всего, надо помнить, что профилактика грубого рубцевания и образования келоидных рубцов должна начинаться сразу после выполнения разреза. Это залог хорошего заживления и незаметного рубца в будущем. Для статистики надо сказать, что грубые (келоидные) рубцы при увеличении груди встречаются крайне редко. Частота значительно меньше одного процента, так как разрез находится в благоприятных для заживления местах.

Пациенткам важно обращать внимание на то, как выглядят их рубцы вплоть до полугода после операции. Не поленитесь получить от доктора информацию на что обратить внимание в течение этого времени. И, конечно, у любой пациентки не будет лишних вопросов если она не поленится приходить на периодические осмотры после операции.

Статьи по теме: Увеличение груди

Абдоминопластика или жизнь после родов
Беременность называют периодом ожидания чуда, однако правда жизни такова, что чудесные подарки безвозмездно даруются доброй феей или волшебником лишь в сказках. В реальности же нередко за счастливую возможность стать матерью приходится расплачиваться красотой тела. «Поплывший» силуэт, дряблый живот в растяжках – эти и другие неприятные изменения приводят к тому, что послеродовая эйфория сменяется самой настоящей депрессией. К счастью, современный уровень пластической медицины позволяет с полным на то основанием утверждать, что вернуть былое очарование вполне реально.

В беседе с известным пластическим хирургом Александром Соколовым нам удалось выяснить, какие факторы влияют на успех работы с пациентами, желающими стать лучше, красивее и успешнее.

Многих девушек интересует вопрос, что будет с их грудью после родов? Как она будет выглядеть?

Консультации хирургов

Вопрос:

Alisa82, _

На форуме: 15 дней

05 февр. 2017 г., 17:47:47

Тип операции: Увеличение груди

Здравствуйте, уважаемые хирурги. Более 4-х месяцев назад были установлены импланты Allergan inspira N-TSF365 под мышцу, доступ под грудью с занижением подгрудной складки. До операции был птоз 1 степени, размер груди между 1-2. К сожалению фото исходника не сохранились. На сегодняшний день на мой взгляд имеются двойные складки в нижнем полюсе и эффект стекания своих (растянутых) тканей. Оперирующий хирург со мной не согласен, его все устраивает, кроме незначительных складок, которые предлагает заполнить путем липофилинга. Вопрос к Вам: какие по вашему мнению имеются проблемы эстетического характера и возможно ли решение этих проблем липофилингом. 1-5 фото - стоя, 6,7 фото - со слегка наклоненным вперед корпусом, 8 фото - сидя. Заранее большая благодарность за ответы. 

Ответы специалистов:

Абовян Георгий Робертович
06 февр. 2017 г., 12:52:24

Вашей ситуации я не вижу возможности дать заочный совет. Нужен осмотр.

Соколов Александр Анатольевич
07 февр. 2017 г., 0:14:27

Здравствуйте! Есть свисание железы с имплантатов и, как следствие образование двойных складок. Возможно, есть вариант подобрать сверхвысокопрофильный имплантат и таким образом компенсировать провисание железы, но не факт, что получится. Или же делать подтяжку груди с увеличением. 

Обсуждение на форуме

Обсуждаемые темы:

Спорт и увеличение груди
Последнее сообщение: 4 месяца
21 сообщене
Фото ДО и ПОСЛЕ пластики груди
Последнее сообщение: 1 день
8971 сообщене
Галерея наших результатов
Последнее сообщение: 5 месяцев
159 сообщений
"Два в одном", две операции за один раз
Последнее сообщение: 1 месяц
28 сообщений

Истории пациенток

07 февр. 2017 г.
пользователь - Anna Olskaya
Пролетели 8 недель после моей операции по увеличению груди- я счастлива. Грудь мягкая, отеки спали, синяков нет и ощущение, что так было всегда. Муж счастлив, а про себя вообще молчу. Огромное спасибо всей команде клиники Atribeaute- вы крутые. 
22 дек. 2016 г.
пользователь - Manana
Со времени операции прошло чуть более месяца, уже можно оценить результат и поделиться своей историей. Несмотря на то, что когда-то я задумывалась об увеличении груди, но решилась на это неожиданно для самой себя. Мне нравилась моя небольшая грудь...

Пластические хирурги

Отзывов: 86, Фото до и после: 1393, Видео: 59
Отзывов: 18, Фото до и после: 74, Видео: 6
Отзывов: 0, Фото до и после: 26, Видео: 0