Актуальные вопросы

Отзывы

Мое преображение состоялось 26.12.2016 благодаря Георгию Робертовичу Абовяну. При выборе размера имплантов остановились на MX370. При исходнике 0,5 планировалась "тройка". Ожидания мои оправдались. Прошел месяц и теперь я с удовольствие смотрю...
Делала операцию 17 сегодня решила написать.Груди изначально была осеметрична,увеличены ареолы,обвисшая,так же не нравились бока.Делала операцию в клинеке "Золотое сечение".От наркоза отошла хорошо,часто приходил анастезиолог спрашивал как самочувствие...
Делала у Сарвара Казимовича кольпорафию с перинеопластикой и одновременно пластику груди (после родов объем пропал, хотела вернуть былую форму и объем). Решаясь на такую совмещенную пластику, надо быть готовой к серьезной реабилитации. Хотя вернее...
Анатолий Викторович!!! Огромное вам спасибо за шикарную грудь! Мне 25 лет, родила в 18 и никак не решалась на операцию и тут решилась! Операция прошла 21 декабря 2016 года в НИИТО, все случилось на одном дыхании! Реабилитация была пару дней, потом я уже...

Эксперты говорят

Пластический хирург, Москва
14 марта 2013 г.
Станислав Савицкий рассказывает о всех видах послеродовой пластики

Сообщество пациентов

Сообщений на форуме - 19146
Фото - 0
Сообщений на форуме - 14625
Фото - 0
Сообщений на форуме - 13681
Фото - 5
Сообщений на форуме - 9636
Фото - 13

Интересные темы

Исходя из новой системы, утвержденной Департаментом здравоохранения Великобритании, грудные имплантаты и другие медицинские изделия теперь будут снабжаться штрих-кодом.
В декабрьском выпуске журнала Plastic and Reconstructive Surgery®, официальном медицинском журнале Американского общества пластических хирургов обсуждались собранные данные и рекомендации, связанные с использованием электронной сигареты.
Программистами из Калифорнии было разработано компьютерное приложение, позволяющее «увеличить» грудь без пластической операции.

Возможные осложнения

возможные осложнения после маммопластикиУвеличение груди на сегодняшний день является одной из наиболее популярных и востребованных пластических операций.

Как любое другое хирургическое вмешательство, эндопротезирование груди имеет свои риски и осложнения, которые зависят как от квалификации хирурга, так и от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Наиболее распространенные осложнения по увеличению груди можно разделить на две группы: ранние послеоперационные осложнения и поздние послеоперационные осложнения.

Ранними послеоперационными осложнениями называют такие осложнения, которые развиваются в ближайшие часы или дни после операции. К ним относятся:

Гематома

Скопление крови в полости кармана вокруг имплантата. Гематома образуется в результате повреждения кровеносных сосудов в процессе операции. 

Квалифицированный хирург не завершит операцию, не убедившись в том, что кровотечение из всех сосудов полностью остановлено. Однако, никогда не бывает, да и не может быть в принципе, 100% уверенности в абсолютном гемостазе. Для контроля тщательности гемостаза устанавливаются дренажи (трубочки) по которым стекает раневое отделяемое. Наличие большого количества крови в отделяемом говорит  о продолжающемся кровотечении.

Наибольшая вероятность образования гематом в первые часы или первые сутки после операции.

Причины образования гематомы: 

  • Ненадежный гемостаз, т.е. плохая остановка кровотечения
  • Незамеченный кровоточащий сосуд
  • Внезапное повышение артериального давления, что приводит к срыву тромба с сосуда 
  • Плохая свертываемость крови
  • Травма в раннем послеоперационном периоде. 

Послеоперационная гематома сопровождается болью и деформацией груди, отечностью и повышением температуры. Лечение гематомы хирургическое и заключается в тщательном удалении скопившейся крови и прижигании кровоточащего сосуда. Если гематома остается нераспознанной и не лечится, это приводит к образованию серомы, нагноению или в более позднем периоде к капсулярному фиброзу. 

Читать подробнее про гематому здесь

Серома

Скопление серозной жидкости между тканями груди и грудным имплантатом. Серозная жидкость по составу является водной составляющей крови, а также содержит в себе форменные элементы крови (лейкоциты, макрофаги, тучные клетки). По консистенции представляет собой густую текучую жидкость слегка желтоватого цвета. 

Симптомы серомы имплантационного кармана довольно характерны: увеличение груди в объеме, неприятные ощущения в области груди, ощущения переливания жидкости, иногда покраснение и повышение температуры тела. 

Причины образования серомы:

1. Слишком большая полость для имплантата при отсутствии дренирования, т.е. образование свободных карманов с наличием воздуха; 

2. Несоблюдение пациенткой послеоперационного режима - избыточная физическая активность; 

3. Преждевременное увеличение физических нагрузок (особенно акцентированных на грудные мышцы; 

4. Отказ от ношения компрессионного белья;

5. Первичное инфицирование имплантационного кармана;

6. Индивидуальная гиперреакция мягких тканей на имплантаты.

7. Нераспознанная вовремя гематома.

Лечение серомы должно проводиться как можно быстрее после постановки диагноза. Существуют консервативные методы лечения - противовоспалительные препараты, антибиотики, ношение компрессионного белья и оперативные способы лечения - установка дренажей с активной аспирацией, пункция серомы с помощью шприца и специальной иглы. 

Нелеченная серома может привести к образованию капсулярной контактуры, нагноению имплантационного кармана.

Читать подробнее про серому здесь

Инфекция

Более серьезное осложнение, выражающееся в нагноении имплантационного кармана. В этом случае имплантат надо немедленно удалять. Дальнейшее лечение заключается в ежедневном промывании имплантационного кармана антисептиками, перевязках с водорастворимыми мазями до полного заживления гнойной раны. Повторная операция по установке имплантата возможна не ранее трех месяцев с момента заживления раны. Встречается чаще всего в раннем послеоперационном периоде в течение 3-14 дней.

Причины  данного осложнения:

1. Несоблюдение норм асептики
2. Нераспознанная гематома имплантационного кармана 
3.Затяжное течении серомы 

Консервативное лечение состоящее из приема антибиотиков и противовоспалительных средств неэффективно и может только затормозить развитие процесса.

Читать подробнее про нагноение здесь

Капсулярная контрактура

Образование вокруг имплантата плотной рубцовой ткани (фиброзной капсулы), является одним из наиболее распространенных специфических осложнений, возникающих после увеличивающей мамопластики. Капсулярная контрактура приводит к деформации имплантата и искажению формы груди. 

Борьба с данным осложнением ведется хирургически,  посредством рассечения фиброзной капсулы (через те же разрезы, в которые устанавливался имплантат) и замены имплантата. 

Читать подробнее про контрактуру здесь

Смещение имплантата

Смещение (дистопия имплантата) может произойти в любом направлении (вверх, вниз, вправо, влево) как сразу после операции, так и спустя какое-то время.

Причины смещения имплантатов: 

1. Сила гравитации;
2. Капсулярная контрактура;
3. Механическое воздействие на грудь;
4. Мышечная тяга;

Если смещение имплантата значительное, то требуется корректирующая операция по возвращению его на прежнее место.

Читать подробнее про смещение имплантата здесь

Разрыв солевого имплантата

Иногда встречается нарушение целостности оболочки имплантата. После разрыва оболочки, происходит  просачивание солевого раствора в ткани организма. Такое осложнение характерно и для имплантатов наполненных раствором карбоксиметилцеллюлозы. В результате грудь сморщивается, теряет эстетическую привлекательность и практически возвращается к своему дооперационному состоянию. 

Для устранения данной проблемы требуется операция по замене поврежденного имплантата.

Разрыв силиконового иплантата

Осложнение сопровождается выходом силиконового наполнителя из оболочки. Опасность данного осложнения состоит в невозможности  своевременной диагностики. Силиконовый гель, в отличие от солевого раствора,  гораздо медленнее проникает в ткани организма. 

Попадая за пределы оболочки, он вызывает воспалительные процессы и образование капсулярной контрактуры. 

Лечение заключается в хирургическом удалении имплантата с образовавшейся фиброзной капсулой и установкой нового.

Читать подробнее про разрыв имплантата здесь

Рябь имплантата

Осложнение, чаще всего возникающее  после установки  солевых имплантатов. Рябь на коже груди образуется вследствие передвижения солевого раствора в имплантате. Риск сморщивания силиконовых имплантатов значительно ниже.

Читать подробнее про рябь имплантата здесь

Потеря чувствительности и онемение сосков

Потеря чувствительности и онемения сосков  встречается довольно часто и связано с повреждением нервных окончаний в тканях молочной железы при разрезе кожи груди. Впоследствии нервные волокна восстанавливаются, и вместе с ними возвращается  чувствительность сосков. Процесс восстановления чувствительности может занимать от нескольких месяцев до двух лет. Для его ускорения рекомендуется  делать легкий массаж.

Читать подробнее про потерю чувствительности здесь

Сложности с проведение маммографии

Маммография – это современный, безболезненный и точный метод исследования тканей груди с помощью рентгенограммы, являющийся одним из определяющих методов при диагностике различных опухолей. 

Наличие грудных имплантатов затрудняют диагностику опухоли, но никак не влияют на ее образование. Подмышечно установленный грудной имплантат, позволяет увидеть 90% тканей молочной железы, а вот имплантат, установленный под молочную железу, позволяет увидеть лишь  75% грудной ткани.  

В этом случае надо прибегать к магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Вращение имплантата

Как правило, данное осложнение возникает при установке имплантата анатомической формы. Когда «каплевидный» имплантат помещен в карман правильного размера, обеспечивающий надежную фиксацию, риск переворота имплантата  снижается к нулю. В случае, когда остается свободное пространство, хирург, для предотвращения возможности переворота имплантата, должен использовать дренирование, чтобы его устранить. Несмотря на частое упоминание в сети Интернет, такое осложнение встречается довольно редко.

Прочие осложнения

После увеличения груди встречаются и такие осложнения, как:

  • Аллергическая реакция 

Аллергию могут вызвать хирургические нити, пластырь, анестезирующее средство.

  • Образование гипертрофических и келоидных рубцов после операции
  • Кальцификация 

Выражается в откладывание вокруг имплантата кристаллов кальция, ведущих к образованию локальных уплотнений в груди.

  В результате проведенных исследований было доказано, что наименьшее количество осложнений встречается при установке имплантатов под большую грудную мышцу.

Всем известно, что любое осложнение легче предупредить, чем лечить.  Поэтому идя на операцию,  необходимо помнить о следующем:

  • Обязательное и полное предоперационное обследование поможет выявить заболевания, при которых повышена вероятность развития асептического воспаления.
  • Следует применять только современные высококачественные имплантаты.
  • Обязательный прием антибиотиков в послеоперационном периоде.
  • В послеоперационном периоде необходимо избегать тепловых процедур и травмирования груди.
  • Избегать переохлаждения не только в ближайшем послеоперационном периоде, но и в дальнейшей жизни. Исключить обливания холодной водой, контрастный душ, длительные купания в прохладной воде и т.п. 

Статьи по теме: Увеличение груди

Абдоминопластика или жизнь после родов
Беременность называют периодом ожидания чуда, однако правда жизни такова, что чудесные подарки безвозмездно даруются доброй феей или волшебником лишь в сказках. В реальности же нередко за счастливую возможность стать матерью приходится расплачиваться красотой тела. «Поплывший» силуэт, дряблый живот в растяжках – эти и другие неприятные изменения приводят к тому, что послеродовая эйфория сменяется самой настоящей депрессией. К счастью, современный уровень пластической медицины позволяет с полным на то основанием утверждать, что вернуть былое очарование вполне реально.

В беседе с известным пластическим хирургом Александром Соколовым нам удалось выяснить, какие факторы влияют на успех работы с пациентами, желающими стать лучше, красивее и успешнее.

Многих девушек интересует вопрос, что будет с их грудью после родов? Как она будет выглядеть?

Консультации хирургов

Вопрос:

Alisa82, _

На форуме: 16 дней

05 февр. 2017 г., 17:47:47

Тип операции: Увеличение груди

Здравствуйте, уважаемые хирурги. Более 4-х месяцев назад были установлены импланты Allergan inspira N-TSF365 под мышцу, доступ под грудью с занижением подгрудной складки. До операции был птоз 1 степени, размер груди между 1-2. К сожалению фото исходника не сохранились. На сегодняшний день на мой взгляд имеются двойные складки в нижнем полюсе и эффект стекания своих (растянутых) тканей. Оперирующий хирург со мной не согласен, его все устраивает, кроме незначительных складок, которые предлагает заполнить путем липофилинга. Вопрос к Вам: какие по вашему мнению имеются проблемы эстетического характера и возможно ли решение этих проблем липофилингом. 1-5 фото - стоя, 6,7 фото - со слегка наклоненным вперед корпусом, 8 фото - сидя. Заранее большая благодарность за ответы. 

Ответы специалистов:

Абовян Георгий Робертович
06 февр. 2017 г., 12:52:24

Вашей ситуации я не вижу возможности дать заочный совет. Нужен осмотр.

Соколов Александр Анатольевич
07 февр. 2017 г., 0:14:27

Здравствуйте! Есть свисание железы с имплантатов и, как следствие образование двойных складок. Возможно, есть вариант подобрать сверхвысокопрофильный имплантат и таким образом компенсировать провисание железы, но не факт, что получится. Или же делать подтяжку груди с увеличением. 

Обсуждение на форуме

Обсуждаемые темы:

Послеоперационный период после мамопластики
Последнее сообщение: 4 часа 9 минут
3796 сообщений
Спорт и увеличение груди
Последнее сообщение: 4 месяца
21 сообщене
Галерея наших результатов
Последнее сообщение: 5 месяцев
159 сообщений
"Два в одном", две операции за один раз
Последнее сообщение: 1 месяц
28 сообщений

Истории пациенток

07 февр. 2017 г.
пользователь - Anna Olskaya
Пролетели 8 недель после моей операции по увеличению груди- я счастлива. Грудь мягкая, отеки спали, синяков нет и ощущение, что так было всегда. Муж счастлив, а про себя вообще молчу. Огромное спасибо всей команде клиники Atribeaute- вы крутые. 
22 дек. 2016 г.
пользователь - Manana
Со времени операции прошло чуть более месяца, уже можно оценить результат и поделиться своей историей. Несмотря на то, что когда-то я задумывалась об увеличении груди, но решилась на это неожиданно для самой себя. Мне нравилась моя небольшая грудь...

Последние действия:

Пользователь Larachka читает тему 3D-МЕЗОНИТИ
Пользователь Marisha читает тему Все о реабилитации после ОП
Пользователь svila читает тему Виды абдоминопластики
Пользователь svila читает тему Все о реабилитации после ОП
Пользователь Marisha читает тему Флудилка!!!

Пластические хирурги

Отзывов: 86, Фото до и после: 1393, Видео: 59
Отзывов: 18, Фото до и после: 74, Видео: 6
Отзывов: 0, Фото до и после: 26, Видео: 0