Не закрывается глаз после блефаропластики

Если глаза полностью не закрываются, то речь идет о таком осложнении, как лагофтальм. Беспокоится не стоит, если неполное смыкание верхних и нижних век наблюдается в раннем восстановительном периоде после операции. Данное состояние обусловлено стойким отеком. Однако, если не закрывается глаза после блефаропластики спустя несколько месяцев, то стоит задуматься над устранением патологии, потому что она грозит развитием офтальмологических болезней.

Причины

Основная причина, почему глаза полностью не закрываются – иссечение слишком большого объема кожного покрова, из-за чего сомкнуть веки не получается.

Если проводилась круговая операция, то не закрывается глаз после блефаропластики из-за нарушенной иннервации мышцы.

Симптомы

Постоянное слезотечение, повышенная фоточувствительность, дискомфорт в глазах на ветру и на солнце, покраснение склер – так можно охарактеризовать лагофтальм, при котором глаза полностью не закрываются.

Лагофтальм может развиваться после пластики век как на одном глазу, так и на двух сразу. Если не закрывается глаз после блефаропластики и расстояние между веками около двух миллиметров, то лагофтальм обратимый. Справиться с осложнением можно консервативно.

Лечение

Сначала хирург определяет тонус век и способность мышц смыкать веки. Если исключается нарушение мышечной иннервации, а глаз полностью не закрывается, на ночь глаза рекомендуют склеивать стерильным медикаментозным пластырем. Через несколько месяцев кожа растягивается, смыкание век восстанавливается.

Микротоковая терапия в качестве физиотерапевтического лечения способствует устранению начальной стадии лагофтальма, при котором не закрывается глаз после блефаропластики. Обычно назначается 10 процедур с интервалом в несколько дней. Микротоки способствуют рассасыванию рубца, за счет чего смыкание нормализуется.

Чтобы защитить роговой слой, назначаются искусственные слезозаменители и увлажнители (капли или гели). Если глаз полностью не закрывается, нужно предотвращать иссушение глазного яблока. Подбираются питательные растворы. Если присоединилась инфекция, сопровождающаяся отделяемой жидкостью, назначается антибактериальная терапия. Местные препараты предупреждают дистрофию конъюнктивы и роговицы, когда не закрывается глаз после блефаропластики.

Методов проведения повторной корригирующей операции, если глаз полностью не закрывается, много. В зависимости от клинического случая хирург может нарастить участок кожи, производит пластику местными тканями для замещения рубцового участка, ослабляет леватор верхнего века для того, чтобы достигнуть смыкания.

Список литературы:

1. [URL] Способ коррекции угла глаза при лагофтальме – Шургая Ц.М., Неробеев А.И., Сайда А.С.,2016.
2. [URL] Анализ осложнений из-за неверной тактики хирургического лечения птоза верхнего века – Филатова И.А., Шеметов С.А.,2016.
3. [URL] Микрохирургические технологии уменьшения и увеличения параметров глазной щели – Канюков В.Н., Мясников Е.А., 2009.
4. [URL] Оценка клинической эффективности пластики свободным кожным лоскутом рубцовых деформаций век и периорбитальной области – Лузьянина В.В., Уткина Е.С., Сорокин Е.Л., 2010.