Увеличение голени (круропластика, пластика голени)
| – хирургическая операция, направленная на коррекцию формы и объема голеней. Операция выполняется путем установки специальных силиконовых имплантатов. |
|
Народный рейтинг
 150 отзывов
 49 отзывов
 22 отзыва
 19 отзывов
 19 отзывов
|
Круропластика: пластика голеней, увеличение голенейДата публикации: 19 авг. 2022 г.
37 отзывов
494 фото до и после
19 видео от пациентов
176 тех, кто уже сделал операцию
47 вопросов по операции
Показания к операции по коррекции голенейВсе показания можно разделить на две группы:
Для того, чтобы было понятно кому лучше всего подходит операция по увеличению голеней, надо разобраться, что значит «идеальные ноги», а также какие встречаются деформации нижних конечностей. Форма ног и возможные искривления нижних конечностейФорма ног имеет национальные, половые, возрастные особенности и для разных этнических групп представление о красивых ногах может сильно различаться. В России понятие красивые ноги ассоциируется, прежде всего, с такими определениями как стройные и прямые. Наиболее удачное определение «идеальных ног», с медицинской точки зрения, дал А. А. Артемьев. По его мнению, идеальная форма ног характеризуется наличием трех веретенообразных дефектов внутреннего контура, ограниченных промежностью, сомкнутыми коленными суставами, мягкими тканями в области икроножных мышц и лодыжками.
На рисунке А показана идеальная форма ног
Механическая ось нижней конечности определяется при помощи рентгенологического исследования. Снимок выполняется в положении стоя, захватывает все три сустава, что позволяет точно определить возможную степень искривления костей ног. На рисунке В показана О-образная деформация нижних конечностей В этом случае коленный сустав смещен кнаружи от механической оси. Внешне это проявляется наличием веретенообразного дефекта внутреннего контура от промежности до сомкнутых лодыжек. Причина – анатомические особенности строения костей нижней конечности. На рисунке С показана Х-образная деформация нижних конечностей В этом случае коленный сустав смещен кнутри от механической оси. Внешне это проявляется отсутствием смыкания лодыжек при сомкнутых бедрах. Причина – анатомические особенности строения костей нижней конечности. На рисунке D показана ложная кривизна голеней Механическая ось нижних конечностей в этом случае проходит правильно. Основная причина видимой деформации – недостаток внутреннего объема голени. Как правило, это связано с врожденной гипотрофией медиальной головки икроножных мышц.
В случаях В и С исправлением кривизны ног занимаются ортопеды. Суть операции в таких случаях заключается в остеотомии костей голеней и выравнивании механической оси нижних конечностей. В случае D главная проблема заключается в недостатке объема внутренней части голеней. В этом случае проблему можно решить с помощью контурной пластики голени. Контурная пластика голени (увеличение голеней, круропластика) – операция, направленная на увеличение внутреннего объема голени за счет установки специальных имплантатов. Имплантаты состоят из прочной оболочки элипсовидной формы, наполненной когезивным силиконовым гелем. Имплантаты для круропластикиИмплантаты для увеличения голеней бывают симметричные и ассиметричные (анатомические). Симметричные имплантаты представляют собой оболочку из плотного силиконового эластомера, заполненную когезивным силиконовым гелем. Максимальный профиль (толщина) имплантата приходится точно на его середине. Ассиметричные (анатомические) отличаются от симметричных максимальным профилем в верхней трети имплантата. Существует несколько моделей симметричных и анатомических имплантатов. На представленном рисунке модельный ряд имплантатов для контурной пластики голеней французского производителя Евросиликон.
Симметричный имплантат EUROSILICONE 110см3 Модельный ряд имплантатов для голеней Политех также включает в себя модели ассиметричные и симметричные. Техника операции
Круропластика выполняется под спинальной анестезией. Через разрез 3-4 см в подколенной ямке под фасцию медиальной головки икроножной мышцы устанавливается специальный имплантат. Размер и форма имплантата подбирается заранее на консультации с пластическим хирургом. Имплантат должен являться как бы продолжением мышцы, максимально моделировать ее естественную форму. После установки имплантата послеоперационная рана ушивается, накладывается стерильная повязка, и одеваются специальные компрессионные чулки. Схема расположения имплантата в тканях голени после завершения операции. Ход операции
Рассматриваемая манипуляция не относится к числу сложных. В среднем, она длится 40 минут, после чего пациента переводят в общую палату. Круропластика предполагает использование общего наркоза, но в редких случаях прибегают к спинномозговой или местной анестезии. Ход операции состоит из нескольких этапов:
Реабилитационный период после операции
Сразу после операции рекомендуется ходить в туфлях на каблуке 5 см, что уменьшит болевые ощущения. В стационаре пациент проводит сутки. Швы после операции снимаются на 7-10 сутки. После операции увеличение голеней необходимо в течение одного месяца носить компрессионные чулки. В первые дни лучше взять отпуск на 7-14 дней, чтобы полностью восстановиться после операции. Возможные осложненияОсложнения после пластической операции на голенях могут быть как общие, характерные для любой хирургической операции, так и специфические.
Выводы
Автор статьи: Пластический хирург Центра пластической хирургии г. Москва Действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ). Наиболее часто задаваемые вопросыДалеко не каждого человека природа наградила красивой формой ног. Поэтому, не получив результата от физических упражнений, человек обращается за помощью к пластическому хирургу. Решившись на операцию по увеличению голени, у него появляется множество вопросов, волнующих его и сеющих сомнения в правильности его решения. Каковы показания к круропластике? Показания, как правило, являются именно эстетическими. Круропластика позволяет скорректировать слаборазвитые внутренние части икроножных мышц, худые голени и кривизну ног. Какие имплантаты используются для увеличения голеней? В пластике голени используются имплантаты двух видов: симметричные ассиметричные (анатомические) Выбор тех или иных имплантатов осуществляется в зависимости от того, что именно необходимо откорректировать во время операции. Что используют в виде наполнителей имплантатов и не вредны ли они для организма? Силикон используется в целом ряде продукции: из него делают зонды, катетеры, искусственные водители ритма сердца, перчатки и повязки для ран. В пластической и эстетической хирургии силиконовые имплантаты используют для коррекции контура тела. На сегодняшний день наполнителями имплантатов являются силикон или физиологический раствор. Физиологический раствор – это 0,9% раствор соли в дистиллированной воде, совершенно безвредный и безопасный для организма. Силикон - известный полимер, использующийся во многих сферах человеческой жизни, в том числе и в эстетической хирургии. Внешне он напоминает желе, и входит в состав многих кремов и помады. В результате проведенных исследований доказано, что силикон и физиологический раствор полностью безопасны для организма. Даже в случае изнашивания имплантата и протечки силикона, ткани, вокруг имплантата, не дадут силикону впитаться, и грудь сохранит свою форму. В случае протечки физиологического раствора, организм впитает раствор, но грудь, при этом, потеряет форму. Где располагаются разрезы и заметны ли впоследствии рубцы? А также заметны ли сами имплантаты? Разрезы проходят в естественной складке кожи, в подколенной ямке. По прошествии определенного времени, шов становится практически незаметным. Ощущаются ли имплантаты? Во время операции по пластике голени имплантаты устанавливаются под фасцию икроножных мышц. При правильной установке и грамотно подобранном размере имплантата, фасция очень хорошо визуально скрывает имплантат. Первые несколько суток после операции ощущается некоторый дискомфорт, но это чувство полностью снимается обезболивающими препаратами. Болевые ощущения проходят примерно через 3-4 недели. Заметны ли имплантаты визуально? Будет ли визуально заметен имплантат или нет, полностью зависит от правильности выбора размера имплантата и точного места их установки. Если размер имплантатов подобран неправильно, то это может привести к его контурированию и нарушению анатомических пропорций голени. На какой срок устанавливаются имплантаты, и потребуется ли их замена? На современные имплантаты дается пожизненная гарантия. Безопасность материалов, входящих в состав имплантатов, доказана многими годами их применения в эстетической хирургии. Поэтому обязательной замены имплантатов через какой-либо конкретный промежуток времени нет. Однако необходимо помнить, что имплантаты, как и любое изделие, испытывает нагрузку в течение длительного времени, поэтому регулярные осмотры хирурга необходимы. Можно ли с помощью физических упражнений исправить форму голени? В большинстве случаев это сделать очень сложно, и даже невозможно. Голень является "немой спортивной зоной", которая реагирует на физические нагрузки лишь до определенного момента.Поэтому часто за рельефной голенью люди приходят к пластическим хирургам. Чаще всего используют имплантаты с гладкой поверхностью. Хирурги, выполняющие операцию
Статьи по теме: Круропластика (Пластика голеней) Истинная и ложная кривизна ног. Красивые и длинные ножки придают женскому телу изящество и легкость. Но что делать, если природа не наградила Вас красивыми ногами? И от чего зависит форма наших ног? |
||||||||||||||||||||||||||||||
С ортопедической точки зрения, идеальной форме ног соответствует положение механической оси нижней конечности, соединяющей тазобедренный и голеностопный суставы таким образом, что центр коленного сустава находится кнаружи не более чем на 1см.
Послеоперационный период после круропластики сопровождается умеренными болями в подколенных областях, что связано с натяжением ушитой подколенной фасции. 
Кровотечение – скопление крови в имплантационном кармане встречается в 0,2-0,5% случаев. При скоплении крови в имплантационном кармане необходимо удалить гематому и поставить дренаж. 
Нагноение операционной раны 0,1-1,2%. В этом случае проводится лечение нагноения по общим принципам лечения гнойных ран. 
Капсулярная контрактура – специфическое осложнение для операции по увеличению голеней. Проявляется в образовании плотной соединительной ткани вокруг имплантата, которая постепенно сдавливает имплантат, что приводит к деформации контура голени. Встречается редко 0,1-0,5%. В данной ситуации причиной, скорее всего, является гиперчувствительность к материалу, из которого изготовлен имплантат. В этом случае может понадобиться замена имплантата. 
Контурирование имплантата – ситуация, когда край имплантата визуализирурется на поверхности голени. Причина – подобран слишком большой имплантат.
Асимметрия - различие в форме голеней при правильно установленных имплантатах. Чаще всего это не является результатом операции по увеличению голени, а является анатомо-физиологической особенностью конкретного пациента. В других случаях это может быть следствием заболеваний.
Грубые рубцы - образование грубых (келлоидных) рубцов связано с особенностями метаболизма (обмена веществ) в соединительной ткани из которой состоит рубец. Основные причины образования грубых рубцов - это натяжение на края раны и индивидуальные особенности организма при формировании рубцовой ткани.
