Глютеопластика (Увеличение ягодиц)

Существует три способа размещения имплантатов:

• Внутри мышечных волокон (интрамускулярно). Технически сложная процедура установки, но при использовании большого размера имплантата этот способ наиболее удобен. Суть операции при таком способе установки заключается в размещении нижней части имплантата в толще ягодичной мышцы, которая может достигать в толщину 7см. Техническая сложность такого способа состоит в необходимости точно расслоить мышцу и сформировать достаточный имплантационный карман. Однако, это того стоит, так как можно получить хороший объем и форму ягодиц без риска контурирования и сдавления имплантата. 

• Под фасцию большой ягодичной мышцы. Этот способ скорее интересен как история развития глютеопластики. Сейчас применяется редко. В некоторых случаях его использовать можно, но главным его минусом является визуализация имплантатов со временем. Для этого метода должны быть подходящие пациентки у которых достаточная толщина и плотность мягких тканей. 
  

Имплантаты могут устанавливаться в верхней, нижней части ягодиц, посередине и по бокам. Это зависит от изначальной формы ягодиц и от того, какой результат пациентка хочет получить в результате операции. 

Правильно установленные имплантаты не прощупываются при любом виде размещения.

Современные имплантаты устанавливаются на постоянной основе. Гарантия на них распространяется на протяжении всей жизни. Однако, стоит иметь ввиду, что любое изделие теряет свои свойства со временем. Это относится и к имплантатам. Поэтому производители имплантатов рекомендуют менять имплантаты через 10-15 лет. 

Предполагается, что механические воздействия и время могут привести с снижению прочностных характеристик имплантатов. Среди пластических хирургов есть разные мнения на этот счет, поэтому рекомендуем прислушаться к мнению вашего доктора. Силиконовые изделия полностью безопасны и гипоаллергенны. Они не прощупываются, не контурируют, не ощущаются.

Необходимую форму и размер имплантатов подбирает пластический хирург с учетом анатомического строения пациента и его пожеланий. Специалист учитывает такие факторы, как малоподвижный образ жизни и сидячая работа, частые физические нагрузки, занятие спортом, в частности бегом, количество жировой клетчатки. Не рекомендуется выбирать чрезмерно большой объем, иначе границы эндопротезов будут просматриваться, а форма попы будет неестественной и непропорциональной.

Существует несколько форм имплантатов:

Оболочка имплантатов может быть текстурированной и гладкой. Считается, что текстурированная поверхность снижает вероятность смещения, поскольку шероховатая структура плотно прилегает к тканям. С другой стороны, ряд хирургов полагает, что гладкая поверхность позволяет более естественно перемещаться имплантатам вместе с окружающей их ягодицей. Здесь рекомендуем прислушаться к мнению вашего хирурга и его предпочтениям. Оба варианта хороши. 

На установленные имплантаты предоставляется паспорт, в котором прописывается пожизненная гарантия, объем, форма и вид изделий.

Операция позволяет устранить или сгладить следующие проблемы:

• Гипоплазия (чрезмерная плоскость), неподдающаяся коррекции с помощью спортивных тренировок.
  
• Полная или частичная атрофия мышечной ткани.
  
• Возрастной птоз (провисание) мягких тканей мышц.
  
• Провисание тканей после резкого похудения.
  
• Врожденная асимметрия двух ягодиц. 
  
• Деформация попы в результате механических травм.
  

Чаще всего пациенты желают увеличить область ягодиц в эстетических целях.

Глютеопластика не проводится при наличии следующих ограничений:

• Острые заболевания сердца, сосудов, печени и почек.
  
• Нарушенная свертываемость крови и иные заболевания кровотока.
  
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации и другие патологии эндокринной системы.
  
• Новообразования неизвестной этиологии.
  
• Беременность и период грудного вскармливания.
  
• Ожирение.
  
• Истощение и недостаток жировой массы.
  
• Венерические заболевания.
  
• Склонность к образованию келоидных рубцов.
  
• Гнойничковые заболевания кожи в области операции. 
  
• Инфекции и вирусы в организме в стадии обострения.
  

На первой встрече пластический хирург осматривает ягодицы, выслушивает пожелания пациента, оценивает состояние кожного покрова, мышечной ткани, жировой клетчатки. После определения размера и формы выстраивается объемная модель ягодиц на компьютере, на которой отображается приближенный результат желаемого.

Прежде чем назначить дату операции, пластический хирург выдает направление на комплексное обследование организма. Оно необходимо для опровержения или подтверждения противопоказаний, которые ставят процедуру увеличения ягодиц под запрет.

Пациент обязан сдать следующие лабораторные анализы и пройти инструментальные исследования:

Пациент консультируется со смежными специалистами – анестезиологом, терапевтом, кардиологом. Полный список обследования здесь. 

После получения допуска к операции пластический хирург рассказывает о подготовительных мероприятиях.

Пациент должен:

Установка силиконовых имплантатов выполняется под общим наркозом или под спинальной анестезией. Выбор метода обезболивания при увеличении ягодиц остается за анестезиологом и хирургом. 

Операция включает в себя следующие этапы:

• Наносится разметка. Как правило, разметка делается в палате вместе с фотографированием. На этом этапе окончательно осуществляется подбор имплантатов и намечаются границы имплантационного кармана. 
  
• Пациентку провожают в операционную, где анестезиолог выполняет обезболивание. 
  
• Операционное поле обрабатывается антисептиком. В область разреза вводится физиологический раствор с адреналином для гидропрепаровки и уменьшения кровотечения.
  
• Совершается разрез скальпелем в межъягодичной складке около крестца. Длина разреза около пяти сантиметров.
  
• Формируется полость для установки имплантата (имплантационный карман).
  
• Устанавливаются выбранные имплантаты. Если у хирурга есть сомнения в выборе модели эндопротезов, то он всегда может использовать сайзеры - примерочные имплантаты, которые позволят на 100% убедиться в том, что выбранная модель подходит. 
  
• Устанавливаются дренажи с активной аспирацией, которые позволяют удалять раневое содержимое после завершения операции. 
  
• Разрез зашивается внутренними и косметическими швами.
  
• Накладывается стерильная повязка и одевается компрессионное белье. Компрессионное белье помогает фиксировать имплантаты в первые дни после операции и уменьшает отеки. 
  
• Глютеопластика длится около двух часов.

По окончанию операции пациент переводится в послеоперационную палату. За его состоянием наблюдает медицинский персонал. Выписка проводится на вторые-третьи сутки при отсутствии осложнений. После глютеопластики нужно соблюдать постельный режим и спать на животе несколько суток.

Дренажные трубки удаляются через 2-4 дня, а если швы накладывались небиодеградируемым материалом, то нити снимаются спустя 10-14 суток.

В раннем послеоперационном периоде появляются болевые ощущения разной интенсивности. Они купируются обезболивающими препаратами. Боль прекращается через 3-5 дней. Кроме того, в ранний реабилитационный период наблюдается местная потеря чувствительности, припухлость, отек, чувство тяжести, повышение субфебрильной температуры тела. Данные побочные явления считаются вариантом нормы и не относятся к осложнениям.

При восстановлении действуют разного рода ограничения и запреты, например:

Важно соблюдать все предписания хирурга:

Общий срок реабилитационного периода порядка четырех недель.

Окончательный результат оценивается спустя 3-5 месяцев, когда спадет отек. Швы рассасываются быстро. Как правило, остается тончайшая линия в межъягодичной складке, которая незаметна глазу.

В дальнейшем для поддержания эффекта глютеопластики необходимо следить за весом тела. Следует помнить, что при резком похудении смещаются мышцы и имплантат может сместиться.

Если пациент не соблюдал рекомендации врача в послеоперационный период или операция проводилась при наличии противопоказаний, то вероятен риск следующих негативных явлений:

• Асимметрия двух ягодиц. Две ягодицы получаются разными по форме и размеру.
  
• Формирование грубых келоидных рубцов.
  
• Капсулярная контрактура. Попа становится тверже, появляется боль. Данное осложнение редко бывает при расположении имплантата под большими ягодичными мышцами или внутри мышечных волокон.
  
• Инфицирование и нагноение шва.
  
• Чрезмерное давление на седалищный нерв. Может измениться походка, пациент начинает хромать, появляются боли отдающие в ногу. 
  
• Выход эндопротезов за пределы имплантационного ложа. Причиной становится раннее длительное сидение.
  
• Серома в области наложения швов. Жидкость выводится с помощью пункции.
  
• Гематома. Является следствием скопления крови в мягких тканях.
  

На развитие осложнений влияет также индивидуальные особенности организма. Исходя из опыта, негативные последствия редкие и при правильном лечении не несут вреда здоровью и результату операции.

Автор статьи:

    Соколов Александр Анатольевич

Пластический хирург Центра пластической хирургии г. Москва

Действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ).

• Телефон: +7 (495) 739-95-73
• E-mail: dr-sokolov@yandex.ru
• Сайт: doctor-sokolov.ru

Стоимость операции складывается из многих составляющих и может разниться в широких пределах. На цену операции оказывают влияние следующие факторы:

Как долго держится результат глютеопластики?

Как правило, результат очень долговременный. Если не происходит сильного колебания веса, нет реакции на материал из которого изготовлен имплантат, то результат сохраняется примерно 10 лет. С годами, конечно, происходят изменения мягких тканей, но это возрастные изменения которые будут происходить в любом случае. 

Надо ли менять имплантаты через какое-то время?

На имплантаты распространяется пожизненная гарантия, но тем не менее необходимо помнить, что любые изделия со временем стареют и теряют свои первоначальные свойства. Это так же относится и к имплантатам ягодиц. Поэтому многие хирурги рекомендуют замену имплантатов через 10-15 лет. По крайней мере, после этого срока надо регулярно делать УЗИ ягодиц и наблюдаться у хирурга. 

Чувствуются ли имплантаты в ягодицах?

Как показывает опыт наших пациенток имплантаты ягодиц практически не ощущаются. Большинство пациенток говорят, что вообще забыли про операцию, а некоторые отмечают незначительные ощущения которые носят временный характер и никак не мешают жить. 

Могут ли порваться имплантаты? 

Имплантаты выдерживают как минимум 500кг на сдавление, поэтому порвать их не так просто. Тем не менее, такие случаи в хирургической практике встречались. В случае разрыва имплантата его надо заменить на новый. Угрозы здоровью при разрыве оболочки нет. 

Можно ли беременеть после глютеопластики и не помешают имплантаты родам?

Можно смело беременеть и рожать. Никаких ограничений нет. Рисков нет. В отличие от увеличения груди, при увеличении ягодиц имплантатами беременность и роды на результат операции никакого влияния не оказывают. 

Ответ:

    Соколов Александр Анатольевич

Пластический хирург Центра пластической хирургии г. Москва

Действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ).

• Телефон: +7 (495) 739-95-73
• E-mail: dr-sokolov@yandex.ru
• Сайт: doctor-sokolov.ru