Удаление сосудов

Сосудистые поражения кожи являются достаточно распространенным  явлением и одной из важнейших проблем современной эстетической медицины. Стандартными сосудистыми образованиями являются:

• сосудистые звездочки (телеангиэктазии)
  
• сосудистые сеточки,
  
• винные пятна,
  
• единичные сосуды,
  
• гемангиомы,
  
• розацеа
  

Основой сосудистых образований является расширение поверхностных сосудов дермы, из-за чего они становятся заметными. Появиться сосудистые образования могут на любых участках тела.

Причины заболевания

Существует множество факторов, которые провоцируют  появление сосудистых звездочек. Перечислим основные из них.

Внутренние факторы:

• наследственная предрасположенность;
  
• прием женских гормональных препаратов;
  
• беременность и роды;
  
• хронические заболевания печени;
  
• артериальная гипертензия;
  
• нарушение венозного оттока;
  
• нарушение свертываемости крови;
  

Кроме внутренних факторов, вызывающих появление сосудистых патологий, внешние факторы также влияют на их проявление:

• тяжелые физические нагрузки;
  
• хирургическая травма;
  
• посещение солярия;
  
• обморожение кожи;
  
• частые посещения бань и саун;
  
• алкоголь и курение;
  
• чрезмерное употребление стероидов;
  
• гормональные препараты;
  
• глубокий пилинг кожи лица.
  

Показания к проведению лечения:

• Наличие выраженного купероза;
  
• Наличие сосудистых  звездочек;
  
• Гемангиомы;
  
• Пигментация;
  
• Признаки старения кожи;
  

Противопоказания:

• Хронические и острые инфекционные заболевания в стадии обострения;
  
• Воспалительный процесс  или дерматоз в зоне обработки;
  
• Беременность и лактация;
  
• Склонность к образованию келоидных рубцов;
  
• Свежий загар;
  
• Онкология;
  
• Прием кортикостероидных гормонов и фотосенсибилизирующих препаратов.
  
• Сахарный  диабет, васкулит
  
• Варикозное расширение вен;
  
• Подкожные вены с венозной недостаточностью.
  

Виды лечения сосудистых образований

После увеличения в размерах, сосуды не могут самостоятельно вернуться к прежнему состоянию.  Нарушение кровотока, наоборот, способствует расширению связанных с ним соседних сосудов. Именно по этой причине,  лечение сосудистой патологии, начатое на ранних стадиях, будет более эффективным.

Есть несколько способов борьбы с расширенными сосудами.

1.       При помощи косметических средств

Данный метод не приносит желаемого результата.

Использование мазей и лекарств, которые ускоряли кровоток и укрепляли стенки вен и капилляров, массажа, лечебной  гимнастики,  наложение эластичного бинта или ношение компрессионного белья, способствовали всего лишь замедлению или приостановлению процесса развития венозной недостаточности, а также препятствовали появлению новых сосудистых звездочек и сеточек. Имеющиеся же сосудистые дефекты оставались неизменными.

2.       Электрокоагуляция

Очень часто электрокоагуляция оставляет после себя рубцы, появляется гиперпигментация.

3.       Удаление лазером сосудистых звездочек

Лазерное удаление сосудистых патологий, на сегодняшний день, является самым эффективным методом.

Луч лазера «склеивает» сосуды быстро и безболезненно.

Механизм удаления сосудистых патологий  лазером

Чтобы удалить сосудистое образование кожи лазерный луч должен поглощаться гемоглобином, не воздействуя при этом на меланин и воду.  Такой эффект носит название селективный фототермолиз.

Лазерный луч, воздействуя на клетки крови нагревает и склеивает их, что приводит к исчезновению сосуда.

Селективное удаление  обеспечивается следующими параметрами лазерного излучения:

• длина волны,
  
• мощность лазерного луча,
  
• размер светового пятна на коже,
  
• время воздействия.
  

При правильно подобранных параметрах происходит селективное разрушение расширенных кровеносных сосудов  без затрагивания окружающих  тканей.

Под воздействием лазера разрушение сосудов может происходить  быстро, при моментальном прогревании до температуры 100 градусов,  а также медленно, при прогревании до 75 градусов.  Быстрое прогревание характерно для импульсных  лазеров  на красителях и IPL, медленное  - для неодимовых лазеров.

Преимущества процедуры лазерного удаления

• Избирательное воздействие.
• Минимальный риск развития осложнений.
  
• Процедура комфортна для пациента.
  
• Индивидуальный подход.
  
• Эффективность процедуры
  
• Cтойкость результата.
  
• Быстрое восстановление 

Возможные побочные эффекты или осложнения

Как правило, все побочные эффекты, возникающие после удаления сосудистых образований лазером, носят  обратимый характер.

1.       Покраснение кожи

2.       Отечность кожи

Покраснение и отечность кожи могут иметь разную степень выраженности, которая зависит от диаметра и глубины залегания  сосудистого образования. Через несколько дней после процедуры эти побочные эффекта проходят самостоятельно.

3.       Образование плотных стяжей

Образование плотных стяжей или тромбов возможно после удаления крупных сосудов. Цвет стяжей может варьироваться от голубого до темно-синего цвета . Они могут иметь различные размеры, быть болезненными.

Для профилактики их образования рекомендуется ношение компрессионного белья.

При правильном уходе, через 3-4 недели  тромбы самостоятельно рассасываются.

4.       Гиперпигментация кожи

5.       Гипопигментация

Гиперпигментация и гипопигментация через некоторое время проходят самостоятельно.

6.       Повреждение эпидермиса

Если в ходе процедуры произошло повреждение эпидермиса – ожог, пациенту необходимо тщательно ухаживать за поврежденным участком кожи. При выполнении всех рекомендаций врача и правильном уходе прогноз достаточно благоприятный.

7.       Неоваскуляризация

При образовании новых сосудов показано повторное лечение лазером.

Сосудистые образования, поддающиеся лечению лазером

Сосудистые изменения кожи, особенно если они расположены на видимых участках тела, могут вызывать психологический дискомфорт и привести к депрессии и развитию комплексов.

Лечение сосудистых нарушений является одной из наиболее частых лазерных процедур. Несмотря на некоторые противопоказания, лазерный метод лечения, наряду с лечением  источниками света,  лучше других методов способен справиться с  широким спектром  сосудистых проблем.

1.       Варикозное расширение вен

На начальном этапе своего развития варикозное расширение вен проявляется в виде расширения мелких внутрикожных сосудов. Синонимами варикозного расширения вен  являются:

• ретикулярный варикоз,
  
• сетчатые вены,
  
• сосудистая сетка на ногах.
  

Сосудистая сетка на ногах, состоящая из расширенных сосудов  диаметром   1-3 мм, может быть как самостоятельным косметическим дефектом, так и начальным проявлением варикозной болезни.

Кроме этого, такие изменения могут быть следствием  таких  операций, как флебэктомия и склеротерапия.

Для удаления мелких сосудов на ногах используется  длинноимпульсный неодимовый лазер.

2.       Расширенные сосуды или сосудистая сетка на лице

Появление расширенных сосудов или сосудистой сетки на лице чаще всего связано с заболеванием, которое называется розацеа. Розоцея является  неинфекционным, хроническим воспалительным заболеванием кожи лица, которое поражает людей преимущественно зрелого возраста.

Этиология розацеа не известна.  Розацеа имеет прогрессирующее течение.

Признаками розоцеа являются:

• постоянное покраснение кожи,
  
• большое количество расширенных сосудов или сосудистой сетки на лице – купероз.
  

Проявляется розоцеа эпизодическими  воспалениями кожи на лице, в виде папул, пустул и редко узлов. Чаще всего розоцеа подвержены светлокожие женщины, около 60% случаев.

Лечение розоцеа требует комплексного подхода, в котором немалую роль играет лазерное и светолечение. Как правило, для лечения  применяют импульсный лазер на красителях и IPL.

Виды лазеров, используемых для лечения розоцеа.

1. Неодимовый лазер

 Самый современный и эффективный лазер, который используется для  удаления расширенных капилляров и сосудов (телеангиоэктазий), папулезных и папулопустулезных элементов.

Воздействуя на ткани, лазерный луч нагревает их, повышенная температура губительно сказывается на микроорганизмах, в частности для демодекса. В результате разрушаются разрушением мелкие сосуды и происходит  стерилизация тканей.

Количество процедур, необходимых  для удаления подобных проявлений,  зависит от стадии проявления заболевания и колеблется в пределах 2-6.

2. Лазер и IPL

IPL – новая и очень эффективная технология, разработанная для лечения сосудистых и пигментных образований, и  других косметологических проблем : удаление волос, фотоомоложение.

Интенсивный импульсный свет в широком спектре считается одним из лучших методов лечения розацеа, и эритемы (покраснения) кожи.

За 5-6 сеансов с интервалом в три недели этот метод позволяет полностью устранить покраснение кожи.

Сочетание лазеров  с комплексной медикаментозной терапией позволяет получить более  эффективный результат  лечения розацеа, продлить период ремиссии, тем самым улучшив качество жизни пациента.

Сосудистая сетка

Сосудистая сетка представлена расширенными кожными сосудами, имеющими диаметр  1-2 мм. Чаще всего сосудистая сеточка располагается в средней зоне лица и ногах.

В отличие от сосудистых звездочек  или телеангиэктазий сосудистая сетка располагается в более глубоких слоях кожи

Причины развития сосудистой сетки

Лицо:

• это слабость сосудистой стенки,
  
• воздействие ультрафиолета,
  
• гормональные изменения.
  

Чтобы диагностировать сосудистую сетку на лице, достаточно осмотра врача. Для лечения сосудистой сетки на лице используют лазерную методику.

Ноги:

• сопровождает варикозное расширение вен
  

Для диагностики сосудистой сетки на ногах, с целью исключения варикозного расширения вен, необходимо сделать ультразвуковое сканирование вен, что поможет в разработке оптимального лечения для каждого пациента.

В лечении сосудистой сетки на ногах очень хорошо себя показала такая процедура, как склеротерапия. При наличии противопоказаний к процедуре склеротерапии у пациента, используют неодимовый лазер.

Процедура удаления лазером сосудистой сетки и возможные побочные эффекты аналогичны процедуре удаления сосудистых звездочек.

Сосуды на лице

Расширенные сосуды на лице представлены обычно внутрикожными сосудами, диаметр которых составляет 0,5-1 мм.  Как правило, места локализации расширенных сосудов находятся на крыльях носа и щеках.

Причиной появления расширенных сосудов на лице - начальные признаки розоцеа.

Причины развития самой розоцеа до конца не выяснены. Среди известных можно назвать:

1. Наследственная предрасположенность

Наследственная предрасположенность реализуется только при сочетании провоцирующих внешних и внутренних факторов.

К внешним или экзогенным факторам розацеа можно отнести:

• чрезмерное пребывание на солнце,
  
• резкая смена температурного режима,
  
• механическое раздражение кожи.
  

К внутренним или эндогенным факторам относятся:

• дисфункция органов пищеварения,
  
• дисбиоз,
  
• заболевания эндокринной системы,
  
• стресс.
  

В результате взаимодействия этих факторов происходит усиление кровотока в поверхностном слое дермы и длительное расширение сосудов. Белки выходят в околососудистое пространство, вызывая таким образом увеличение количества внеклеточной жидкости. Лимфатическая система не успевает удалить внеклеточную жидкость, что может привести к воспалению кожи, являющемуся одним из главных проявлений розацеа.

2. Слабость сосудистых стенок,

3. Воздействие УФ лучей,

4. Гормональные изменения и т.д.

Диагностика расширенных сосудов на лице проводится во время осмотра. Врач оценивает стадию заболевания и определяет схему лечения.

Лечение

Для удаления сосудов на лице в основном используются специальные сосудистые лазеры, такие как неодимовый и IPL.

В результате лазерного лечения значительно улучшается вид кожи, уменьшается гиперемия и расширенные сосуды, а также воспалительные изменения кожи.

Процедура удаления сосудов на лице лазером

1. Обработка кожи антисептиком

2. Нанесение обезболивающего средства

Примерно за час до процедуры на кожу наносится анестетик местного применения.

3. Повторная антисептическая обработка зоны воздействия.

После обработки пациенту одевают специальные защитные очки.

4. Непосредственно процедура

Во время процедуры охлажденный наконечник лазера соприкасается с кожей по ходу сосуда. Воздействие происходит отдельными импульсами.

Во избежание болевых ощущений, во время процедуры кожа постоянно охлаждается специальным спреем. Это позволяет избежать ожога окружающих тканей и уменьшить неприятные ощущения.

Воздействие лазерного луча на расширенные сосуды вызывает спазм и немедленное исчезновение сосуда, или тромбоз и потемнение сосуда.

Процедура, как правило, длится от 5 до 15 минут, в зависимости от выраженности процесса. Для полного удаления сосудов требуется несколько процедур. Минимальный интервал между процедурами между ними 1 месяц.

Сразу после процедуры пациент может испытывать небольшое жжение кожи. Через несколько часов после процедуры они проходят самостоятельно. Для уменьшения чувства жжения рекомендуется нанесение спрея Пантенол или крема Бепантен.

3.       Сосудистые звездочки              

Сосудистые звездочки или телеангиэктазии являются сосудистым заболеванием кожи, которое связано с понижением эластичности сосудов, и приводящим к локальному расширению или разрыву мелких капилляров.

Телеангиэктазии  или сосудистые звездочки - расширенные кожные капилляры, имеющие вид  дерева или звездочки с центральным питающим сосудом.

Локализуется заболевание на всех участках кожи, но наиболее подвержено появлению сосудистых звездочек лицо, особенно зона щек и носа. Цвет проявлений может варьироваться от светло-голубого до насыщенного бордового.

Причины развития сосудистых звездочек

• гормональные изменения,
  
• воздействие ультрафиолетового излучения,
  
• слабость сосудистой стенки.
  

Лечение

В борьбе с сосудистыми  звездочками на лице хорошо себя показал неодимовый лазер и импульсный лазер на красителях, а также IPL.

Чтобы поставить диагноз сосудистых звездочек на лице достаточно бывает визуального осмотра.

Показания к удалению сосудистых звездочек  на лице лазером

• при размере сосуда менее 1 мм.
  

В данном случае сосуд слишком мал для введения в него иглы.

• наличие противопоказаний к проведению склеротерапии.
  
• наличие склонности к повторному прорастанию сосудов (неоваскуляризации).
  
• резистентность вен к склеротерапии.
  

При расположении сосудистых звездочек на ногах хорошие результаты дают склеротерапия и с неодимовый лазер. Если на ногах присутствуют признаки венозной гипертензии, необходимо сделать ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей, чтобы разработать оптимальную схему лечения. 

Сосудистые звездочки и сеточки на ногах

Причина появления телеангиэктазии на ногах - генетическая слабость  стенок мелких сосудов, которые расположены под эпидермисом. Различные факторы, такие как повышение венозного давления, гормональные изменения, тепловые и солнечные воздействия вызывают расширение просвета этих сосудов, приводящее к тому, что сосудистая сетка становится более заметной.

Сохраняющееся высокое гидростатическое давление в венах ног при варикозе, не позволит добиться хорошего стойкого эффекта.  Как правило, в этих случаях используют комплексный подход к лечению заболевания.

На сегодняшний день не существует медикаментозного средства  лечения телеангиэктазий.

Действенными методами удаления сосудистых звездочек на ногах являются лазерная фотокоагуляция и склеротерапия.

Подготовка к процедуре удаления сосудистых звездочек  на ногах

На консультации лечащий врач выясняет медицинский анамнез, уточняет возможные факторы риска и устанавливает причины расширения сосудов на ногах.

Визуальное обследование и оценка  вида и объема патологии венозной системы проводится в положении стоя.

Необходимо обратить внимание на пигментацию эпидермиса, а также размер и характер измененных вен. Если существует подозрение на поражение глубоких и поверхностных вен, врач проводит обследование  с помощью дуплексного УЗИ.

Во время консультации врач знакомит пациента с возможными методами удаления сосудов и выбирает наиболее оптимальный для пациента.

После процедуры удаления сосудов на ногах пациенту необходимо носить специальное компрессионное белье  в течение 3-10 дней!

Процедура удаления лазером

2. Анестезия

За час до процедуры на обрабатываемую зону накладывается обезболивающий гель

3. Обработка кожи антисептиком

4. Удаление сосудистой звездочки лазером.

Чтобы обеспечить максимальный комфорт пациенту и уменьшить болевые ощущения в  ходе процедуры кожа постоянно охлаждается  специальным спреем. Это позволяет предупредить ожог окружающих тканей и уменьшить  неприятные ощущения.

Лазерный луч необходимой  длины волны, проходя через эпидермис,  поглощается гемоглобином крови, которая содержится в расширенном сосуде. Разогрев крови и ее коагуляция способствует запаиванию сосуда.

Лазер не травмирует окружающие ткани и здоровые сосуды, оказывая воздействие только на стенки капилляров.

После процедуры  лазерного удаления сосудистых звездочек обработанный сосуд сначала темнеет, что говорит о положительном результате и  через 2-3 недели исчезает полностью. Эффект  от воздействия лазера виден уже после первой процедуры. Но, для полного удаления образования требуется проведение нескольких процедур.

Окончательный эффект лечения оценивается через 4 - 8 недель. Для достижения полноценного результата необходимо провести несколько процедур.

Преимущества лазера

• высокая эффективность
  
• полное отсутствие рубцов
  

Возможные осложнения

• гиперпигментация,
  
• геморрагическая сыпь сразу после процедуры,
  
• неоваскуляризация (патологическое разрастание сосудов  в местах, где их быть не должно)
  
• атрофические рубцы.
  

Противопоказания

• наличие склонности к образованию келоидных рубцов,
  
• прием антикоагулянтов или препаратов железа,
  
• фотодерматозы.
  

Склеротерапия сосудистых звездочек на ногах

Склеротерапия – это процедура в ходе которой в сосудистый просвет склерозанта  через очень тонкую иглу вводится вещество, вызывающее склеивание стенок сосуда. В результате процедуры сосуды запустевают, а через некоторое время рассасываются и исчезают.

4.       Винные пятна и сосудистые мальформации

Винные пятна - врожденное патологическое расширение капилляров кожи, причиной которого является нарушение эмбриогенеза, то есть нарушение дифференцировки тканей во время внутриутробного  развития ребенка.

Патологически расширенные мельчайшие сосуды располагаются в сосочковом слое кожи.

В детстве винные пятна плоские, имеют розовый цвет, а с возрастом может наблюдаться их уплотнение и изменение цвета на более насыщенный и темный.

Встречающиеся у 0,3% населения, винные пятна, уже присутствуют у ребенка при  рождении,  растут и увеличиваются вместе с ним.

Винные пятна могут располагаться на любом  участке тела, но чаще встречаются на лице, затылке. Пр размеру винные пятна могут быть от нескольких миллиметров  до половины поверхности тела. Расположенное на открытом участке тела винное пятно причиняет серьезный психологический дискомфорт своему обладателю.

Как правило, мягкие ткани в области винного пятна подвержены гипертрофии, изначально  плоские и нежно-розовые, со временем, в результате  прогрессирующего расширения сосудов, они становятся плотными, узловато-бугристыми.

В этот период существуют риски  травматизации пятна,  развития кровотечения и присоединения инфекции.

Главной особенностью винных пятен, отличающих их от гемангиом, является то, что они существуют на протяжении всей жизни человека. Кроме этого, ставя диагноз, необходимо исключить такие синдромы, Рандю-Ослера, Клиппеля-Треноне, Мафуччи, Стерджа-Вебера и другие.

Если необходимо уточнить диагноз, проводят ультразвуковую допплерографию и ангиографию

Удаление винных пятен

В борьбе с винными пятнами и сосудистыми мальформациями очень хорошо  себя показал импульсный лазер на красителях и IPL.  

Чем раньше начать лечение винных пятен, тем эффективнее будет результат.

Для удаления гипертрофированных  узловатых винных пятен может быть использован  неодимовый лазер.

Процедура удаления винных пятен

1. Обработка кожи пациента антисептиком

2. Анестезия

За час до процедуры на обрабатываемую зону накладывается обезболивающий гель

3. Повторная обработка кожи антисептиком

После обработки антисептиком на пациента одевают специальные защитные очки.

4. Удаление винного пятна.

Врач направляет лазер на пораженную зону и осуществляет определенное количество вспышек, которые могут сопровождаться умеренными неприятными ощущениями. После удаления винного пятна место воздействия краснеет.

5. Наложение специальной мази на обработанную зону

После процедуры пациенту,  в течение нескольких дней,   необходимо на обработанную область наносить  мазь бепантен или пантенол.

Для получения более полного эффекта от процедуры необходимо проведение нескольких сеансов, которые повторяют через  6-8 недель.

5.       Гемангиомы

Гемангиома - врожденная сосудистая опухоль, образованная разрастающимися клетками различной структуры.

Развитие гемангиомы является следствием нарушения процессов эмбриогенеза.

Внешний вид, размер, глубина расположения и цвет гемангиом может быть различным, но,  как правило, они всегда выступают над поверхностью кожи.

Гемангиомы могут быть врожденными, с ними ребенок рождается, и младенческими, они появляются  в первые недели жизни.  Врожденные гемангиомы в большинстве случаев проходят самостоятельно. При локализациии гемангиом на лице или аногенитальной зоне, а также при быстром росте сосудистой опухоли, необходимо  обратиться к врачу и начать лечение.

Гемангиомы, появляющиеся у взрослых людей являются пограничными и склонны к перерождению в злокачественные опухоли. Наиболее эффективным способом, который позволяет остановить рост гемангиомы, без повреждения поверхностных слоев кожи, является лазер. Для полного удаления патологического образования, необходимо несколько процедур лазерной терапии. Так как процедура не затрагивает нервные окончания, обезболивание не требуется.

Гемангиомы являются достаточно распространенной патологией, встречающаяся  примерно у 14% детей первого года жизни. В течение первого года  опухоль стремительно растет, но к концу первого года жизни многие опухоли проходят самостоятельно. В некоторых случаях на месте гемангиом  остаются рубцы, которые представлены очагами фибролипоматоза. Наличие рубцов может негативно сказаться на функции тех органов, на которых они были образованы.

Осложнения гемангиом

• изъязвление,
  
• кровотечение,
  
• инфицирование,
  
• образование рубцов,
  
• нарушение функций  близлежащих органов.
  

Классификация гемангиом

По расположению гемангиомы могут быть:

• поверхностными (располагаются в пределах кожи)
  
• висцеральными (располагаются во внутренних органах).
  

По стадии развития выделяют:

• прогрессирующие гемангиомы,
  
• созревающие гемангиомы,
  
• регрессирующие гемангиомы,
  

По характеру развития:

• инволюционирующие
  
• неинволюционирующие
  
• одиночные
  
• множественные.
  

Диагностика гемангиом производится на консультации во время беседы и осмотра. Если необходимо врач назначает  дополнительные исследования: допплерографию, МРТ, компьютерную томографию. Чтобы выяснить в какой стадии находится гемангиома изучаются клеточные маркеры.  

Постановка правильного диагноза имеет большое значение в успешном лечении опухоли.

Лечение

Выбор лечебной тактики зависит от места расположения гемангиомы и скорости ее роста.

1.       Динамическое наблюдение

В большинстве случаев  ведут  постоянное наблюдение за гемангиомой.  В случае расположения гемангиом на лице,  при нарушениях функций органов, при развитии осложнений, таких как  кровотечение, изъязвление и др., необходимо начать лечение в ранние сроки.

2.       Медикаментозное лечение

При быстро растущих гемангиомах  необходимо проводить медикаментозное лечение, которое заключается в применении кортикостероидов как системно, так и местно в опухоль.

3.       Хирургическое удаление

Хирургическое удаление гемангиом возможно в тех случаях, когда позволяет локализация и отсутствует риск развития послеоперационного рубца.

4.       Лазерное удаление

На сегодняшний день метод лазерного  удаления гемангиом является наиболее  эффективным.

Для удаления гемангиом используют лазер на красителях, воздействие которого проникает на глубину до 1,2 мм. Для лечения глубоко расположенных гемангиом используют неодимовый лазер и IPL.

Процедура удаления гемангиом  лазером

Лазерное удаление гемангиомы выполняют с использованием аппликационной или регионарной анестезии.  Некоторые случаи удаления гемангиомы лазером требуют проведения общего наркоза.

Суть процедуры заключается в использовании определенного количества лазерных вспышек, направленных на гемангиому.

Оксигемоглобин, находящийся в сосудах гемангиомы, поглощает излучение, которое генерирует лазер и, нагревая эндотелий сосуда, вызывает его разрушение. В результате прекращается кровоток в сосуде, он «склеивается», что приводит к  уменьшению размера гемангиомы.

После процедуры на область воздействия накладывается специальная мазь.

Сразу после процедуры в зоне воздействия образуются мелкие кровоизлияния, которые самостоятельно исчезают через 5-10 дней.

Окончательный результат можно будет оценить через 3 недели после процедуры. При необходимости возможно повторное проведение процедуры.

Автор статьи:

  Иконникова Наталья Андреевна

Врач-косметолог, дерматолог, трихолог клиники Smart Clinic и АРТ-Клиник.

• елефон: +7 (916) 684-29-88
• Сайт: doctor-ikonnikova.ru