Блефаропластика носослезной борозды

Носослезная борозда – это область втяжения слезной связки, начинающаяся от медиального уголка глаза и заканчивающаяся в области щек и скул. Она находится между инфраорбитальным и медиально щечным жировыми пакетами. Мышечная септа соединяет эти пространства, образуя борозду. По мере углубления этой области лицо становится печальным, измученным, заплаканным. Омолодить периорбитальную зону помогает блефаропластика носослезной борозды.

Технически блефаропластику слезной борозды выполнить сложно, поскольку тонкая кожа периорбитальной зоны выдает мельчайшие ошибки при перераспределении жировых пакетов. Требуется отточенность и точность действий хирурга для получения гармоничного результата.

Причины образования носослезной борозды

В молодом возрасте одна зона лица плавно переходит в другую за счет равномерного распределения жировой клетчатки под кожей. Под нижним веком есть три капсулы с жировыми пакетами – носогубная, медиально-щечная, внутриорбитальная. Медиальная часть всех трех капсул образует носослезную борозду. Носослезная борозда заполненная и под разным световым углом ее рельеф незаметен. Активная мимика способствует снижению плотности мышечной септы. В результате ослабленная септальная перегородка не выдерживает вес давящих под влиянием гравитации жировых пакетов и ослабевает, а слезная связка втягивается внутрь. Под нижним веком образуется дугообразная складка. Так формируется носослезная борозда у возрастных пациентов.

У женщин и мужчин в возрасте до 35 лет носослезная борозда проявляется из-за короткой слезной связи и анатомических особенностей, при которых внутриорбитального жира недостаточно для покрытия мышцы. В этой связи блефаропластика слезной борозды востребована среди молодых и возрастных пациентов.

Способы устранения

Блефаропластика носослезной борозды проводится трансконъюнктивально, то есть видимых следов на коже не остается. Нижнее веко отгибается, конъюнктива прокалывается. Хирург отсепарирует кожный лоскут, достигает жировых пакетов, рассекает оболочку, получая доступ к жировой эмульсии. В отличие от традиционной пластики век, во время которой избыток жира удаляется, блефаропластика слезной борозды проводится, наоборот, с заполнением провалов под глазами. Жировая клетчатка равномерно перераспределяется ближе к боковой стенке носа. Швы на конъюнктиву не накладываются. Рана стягивается сама.

Если объема жировых пакетов недостаточно и после блефаропластики носослезной борозды дефект остался, то на помощь приходят филлеры. Носослезная борозда после блефаропластики корректируется и в тех случаях, когда после операции образовался валик. Процедура с заполнением проводится после полного восстановления.

Если нужна коррекция нижнего века с заполнением носослезной борозды, то используются только биодеградируемые филлеры. Они отличаются меньшей плотностью и через время рассасываются. Чаще всего носослезная борозда после блефаропластики заполняется филлером с гиалуроновой кислотой. Инъекции делают в мышцу. Препарат не вводится поверхностно.

Результат

Примерно через две-три недели после блефаропластики слезной борозды сходит отек и рассасываются синяки. Заметен результат операции. Больше нет тяжелого взгляда в целом. Мешков под глазами и явной области втяжения слезной связки незаметно. Результат после операции с заполнением сохраняется в течение одного года, после чего эффект постепенно сходит на нет.

Список используемой литературы:

1. [URL] Новый комбинированный метод лечения инволютивных изменений периорбитальной области – Халиуллин Р.И., 2019.
2. [URL] Блефаропластика: исторические аспекты, терминология и современные представления – Казанцев А.Д., Казанцева Э.П., Алексеев И.Б., 2022.
3. [URL] Патогенетические особенности коррекции поверхностных возрастных изменений кожи нижнего века – Глоба М.В., Корабельников А.И., Глоба В.С., Анисимова Т.А., 2018.