Рубцы после блефаропластики

Процесс формирования рубцов после блефаропластики занимает примерно 6-8 недель. За это время следы от операции становятся менее заметными, а внешний вид век улучшается. В норме каких-либо признаков после блефаропластики нижних век или верхних век не должно остаться. Разрезы при операции делаются в естественных складках. После полного заживления остается тонкая едва заметная полоска.

Однако некоторые пациенты сталкиваются с неприятным последствием – рубцами после блефаропластики. Есть масса причин, из-за которых остаются следы после операции и иногда предупредить формирование после блефаропластики верхних век рубцов не представляется возможным. Прежде всего, пациент может не знать об особенности своего организма, связанные с разрастанием соединительной ткани. В некоторых случаях к рубцам после блефаропластики приводит несоблюдение рекомендаций по восстановлению. Пациенты трут руками глаза, слишком рано начинают спать лицом в подушку, принимают лекарства, усиливающие образование грануляционной ткани в восстановительном периоде и т.д. Другими словами, в норме шрамов после блефаропластики не остается, но при неправильных действиях после блефаропластики верхних век начинается образовываться патологическая соединительная ткань.

Виды рубцевания

Исходя из практики, после блефаропластики нижних век или верхних век могут образовываться гипертрофические рубцы или келоидные рубцы.

Келоидные рубцы после блефаропластики характеризуются чрезмерным ростом соединительной ткани за пределами исходной раны. Они выглядят выпуклыми, плотными, с розоватым или фиолетовым оттенком. Келоиды непредсказуемые. Сначала могут возникнуть только на одном веке, но со временем появиться и на втором глазу. Если после блефаропластики верхних век появились келоиды, то шрам может выйти за естественную складку и мешать морганию.

Гипертрофические рубцы также отличаются излишним ростом соединительной ткани, но они за пределы шва не выходят. Выглядят плотными, но не такими значительными, как келоиды. Гипертрофические рубцы чаще возникают после блефаропластики нижних век.

Во-первых, шрамы портят внешний вид. На закрытых веках отчетливо видны красные линии, подтверждающие проведение операции. Во-вторых, глаза из-за рубцов выглядят отечными и нездоровыми. К тому же рубцы после блефаропластики на тонкой и чувствительной коже быстро разрастаются, причиняя дискомфорт. Глаза чешутся.

Лечение рубцов

Физиотерапевтическое лечение назначается сразу после снятия швов. Пользуются популярностью такие процедуры для рассасывания рубцов после блефаропластики как электрофорез с раствором ферментов, микротоковая терапия, фракционный фототермолиз. Физиотерапия актуальна только при незрелых шрамах после блефаропластики.

Назначается не менее 10 сеансов с интервалов в 3-4 дня.

Медикаментозное лечение

После снятия швов и на этапе заживления врач может порекомендовать использование специальных кремов для усиления заживления и профилактики рубцевания. На свое усмотрение пациент пользуется советом. Однако если келоидный рубец после блефаропластики диагностирован или возник гипертрофический рубец, то применение мазей обязательно.

Сегодня на рынке есть препараты для лечения шрамов после блефаропластики разной ценовой категории.

Дерматикс – это силиконовый гель, который применяется для улучшения внешнего вида рубцов, смягчения и увлажнения кожи. Он помогает улучшить текстуру и цвет келоидов и гипертрофических рубцов, уменьшить зуд и раздражение. Дерматикс рекомендуется использовать после блефаропластики верхних век для ускорения заживления раны и снижения риска образования рубцов. Наносится ежедневно на протяжении одного месяца.

Имофераза – препарат, содержащий ферменты, которые позволяют ускорить процесс регенерации тканей. Он применяется для лечения рубцов, гематом, отеков и других состояний, которые могут возникнуть после операции. Имофераза помогает смягчить рубцы, увеличить их эластичность.

Контрактубекс – гель, который содержит комплекс активных ингредиентов, таких как экстракт цепной ряски, гепарин и аллантоин. Он используется для лечения и профилактики рубцов и стрий. Контрактубекс помогает размягчить и сгладить рубцы, улучшить цвет и текстуру кожи век.

Отличия между этими препаратами заключаются в составе и механизме действия. Дерматикс является силиконовым гелем, который создает защитную пленку на поверхности кожи, увлажняет и улучшает состояние рубца. Имофераза содержит ферменты, которые активизируют процессы регенерации тканей. Контрактубекс обладает комплексным составом активных ингредиентов, которые помогают смягчить и улучшить состояние рубцов. Все эти препараты можно применять после блефаропластики верхних век и нижних век для ускорения заживления, улучшения состояния кожи и уменьшения риска образования рубцов. Выбор мази следует осуществлять, учитывая способ применения. Некоторые мази могут быть удобны в использовании или иметь специальные аппликаторы, что облегчает процесс нанесения на кожу.

Если не удалось остановить процесс разрастания соединительной ткани и на веках шрамы после блефаропластики уже сформированы, то стоит рассмотреть вариант гормонального лечения. На нежной коже век процедура инъекций неприятная. Используется местная анестезия для сокращения болевых ощущений. Врач тонкой иглой в рубец или под рубец вводит стероидный препарат, после чего разминает веко. Стероиды угнетают синтез клеток, вырабатывающих коллаген. Большинству пациентов достаточно одной процедуры для того, чтобы келоидный рубец после блефаропластики начал рассасываться.

Список литературы:

1. [URL] Лечение нежелательных последствий после эстетической блефаропластики – Пахомова Р.А., Кочетова Т.Ф., Калашникова Н.Г., Токмакова В.О., 2021.
2. [URL] Рубцы кожи: современные представления об этиопатогенезе, клинике и диагностике – Прохоров Д.В., Щербенева А.А., Нгема М.В., Испирьян М.Б., 2021.