Трансконъюктивальная блефаропластика

Трансконъюнктивальная блефаропластика – малоинвазивная пластическая операция на веках для изменения их формы и устранения анатомических несовершенств. Отличается от обычной операции тем, что разрез делается не снаружи на коже, а внутри – через конъюнктиву. Конъюнктива – окружающая глазное яблоко прозрачная оболочка в области верхнего и нижнего века. Доступ через прокол слизистой с внутренней стороны века обеспечивает невидимость рубцов. Никто не заметит следов от операции. Весомым преимуществом трансконъюнктивальной блефаропластики является минимальный риск развития эктропиона – осложнения, при котором веко выворачивается и неплотно прилегает к глазному яблоку.

Показания

Трансконъюнктивальная блефаропластика нижних век показана при незначительных косметических дефектах – небольших мешках под глазами, зарождающейся дряблости кожи нижнего века.

Чаще всего к операции прибегают молодые пациенты, которых не устраивает поникший взгляд, усталые веки. Конъюнктивальная пластика выполняется только на упругой коже с хорошей сократительной способностью. Редко операцию через прокол проводят хирурги пациентам после 40 лет, поскольку результаты могут не оправдать ожидания.

Важно! Трансконъюнктивальная блефаропластика верхних век не предназначена для борьбы с сильным нависанием кожи.

Если птоз верхнего и нижнего века сильный, грыжи выпячивают настолько, что подчеркивается край орбиты, то трансконъюнктивальная блефаропластика не решит проблемы. В этом случае стоит выбрать круговую или классическую пластику век.

Алгоритм проведения

Большинство пациентов на консультации интересуются, как делается операция через конъюнктиву.

Ход трансконъюнктивальной блефаропластики следующий:

• на первом этапе хирург обезболивает глаза. Для этого на роговицу и конъюнктиву наносят раствор тетракаина гидрохлорида. Через пять минут делают укол анестетика под конъюнктиву;
• хирургическим ретрактором вниз смещают нижнее веко;
• чуть ниже хряща века через прокол ткани отслаиваются тупым методом;
• хирург слегка надавливает на глазное яблоко, определяя объем жировых пакетов, подлежащих удалению;
• удаляет жировые подушки. Здесь важно иссечь одинаковый объем жира на левом и правом веке, поэтому после иссечения грыжи на одном веке получившийся объем сравнивают с объемом удаленного мешка на другом веке;
• хирург оценивает как проходит операция. Если внешне лицо стало скелетированным, то оставшийся жир перераспределяет для плавного перехода орбиты глаза в щеку;
• ушивает орбитальную клетчатку и конъюнктиву кетгутовыми швами.

Длительность операции не больше получаса.

Реабилитация

После трансконъюнктивальной блефаропластики реабилитация проходит быстрее. За счет малоинвазивности не больше двух недель длится восстановительный период, что несомненно радует пациентов.

После операции пациент остается в клинике. Если осложнений нет, а самочувствие нормальное, спустя час-два он уходит домой. Из-за повышения внутриглазного давления во время трансконъюнктивальной блефаропластики верхних век после операции двоится в глазах, перед глазами мелькают темные пятна или вспышки света, болит голова. Данные симптомы не относятся к осложнениям и проходят самостоятельно в течение дня.

При операции через прокол используется саморассасывающиеся нити для наложения швов, поэтому после трансконъюнктивальной блефаропластики нижних век не надо снимать швы. Пока швы не рассосались, и слизистая не восстановилась, может быть ощущения инородного тела в глазу. В целом на вопрос, как проходит реабилитация после операции, пациенты отвечают положительно. Осложнения развиваются редко и только если не производить антисептическую обработку глаз.

Во время реабилитации избежать осложнений конъюнктивальной пластики век легко:

• чтобы не спровоцировать развитие инфекции, надо 3-5 раз в день закапывать антибактериальные капли, протирать веки антисептическим раствором;
• чтобы не вызвать эффект сухого глаза, надо использовать увлажняющие капли и не носить контактные линзы. А если эффект сухого глаза хронический, то сразу после операции надо пользоваться глазными каплями с эффектом «искусственная слеза»;
• чтобы нормализовать внутриглазное давление, нельзя поднимать тяжести и следует ограничить физическую нагрузку, не наклоняться;
• чтобы не спровоцировать пигментацию, надо носить темные очки на улице;
• чтобы не усилить отеки и отеки не мигрировали на скулы и щеки, нужно спать полусидя в течение первой недели после операции.

Небольшие синяки при реабилитации возможны. Рассасываются они быстрее при операции через конъюнктиву.

По отзывам пациенты уже к концу первой недели реабилитация завершается.

Результат

Практически сразу заметен результат трансконъюнктивальной блефаропластики. Сильного омоложения периорбитальной зоны и подтяжки кожи век ждать не стоит. Прежде всего, после операции исчезают грыжи, за счет чего внешний вид преображается. Эффект трансконъюнктивальной блефаропластики нижних век держится около 6-7 лет, что подтверждают фото до и после. Постепенно кожа провисает, образуются новые жировые пакеты под глазами.

Стоимость

Трансконъюнктивальная блефаропластика доступна многим жителем и гостям Москвы. Цена на операцию – 75 000 рублей. Дополнительно в клинике проходят предоперационное обследование.

Отзывы

На операцию как на праздник. Не верите? Ознакомьтесь с моей историей. На фото до и после виден постоянно усталый взгляд, синяки и мешки под глазами. Из орбиты выпячивают огромные грыжи! И это все в 31 год. Перед операцией я не волновалась, ведь проконсультировавшись с Александром Анатольевичем уверенности прибавилось. Это была моя первая операция. Весь медперсонал приветливый и душевный. После операции хирург рассказал, что грыж было очень много и операция сделана не зря.

Через три дня я вышла в свет. Да, уже через 2-3 дня следов от пластики не было, а небольшие синяки не в счет. Чувствовала себя замечательно.

Фото до и после операции через три месяца:

Источник

Меня впечатлило количество хвалебных отзывов, и я тоже решилась на трансконъюнктивальную блефаропластику. Оперировалась у Александра Анатольевича. Доктор к себе располагает. Операция прошла успешно. На пятые сутки о реабилитации я уже забыла.

Прошел год после операции. Сейчас я хотела бы сделать процедуру повторно. Понимаю, что хирург не Бог, предсказать что будет дальше не может. Фото до и после операции показывают, что мешки под глазами ушли, но я считаю, что стоило убрать чуть больше жировой ткани. Сейчас через один год после первичной блефаропластики грыжи снова начали выступать. В любом случае Александру Анатольевичу спасибо. Если бы не он, сейчас мешки были бы еще больше.

Источник

Список используемой литературы:

1. [URL] Особенности хирургической техники при проведении блефаропластики у лиц молодого возраста – Менчишева Ю.А., Мирзакулова У.Р., Менжанова Д.Д., 2020.
2. [URL] Блефаропластика с точки зрения офтальмолога – Фортыгина Ю.А., Коваленко Ю.А., Попова М.Ю., Танцурова К.С., 2016.