Когда начался отсчет абдоминопластики в нашей жизни?
Первые операции по поводу коррекции кожно-жировой складки на животе относятся к концу 90-х годов XIX века. Операции начали проводить для удаления обширных отложений подкожно-жировой клетчатки и соответственно избытков кожи. Впоследствии их стали сочетать с пластикой грыж передней брюшной стенки или с полостными операциями.
Спустя какое время после родов женщины обычно обращаются? И через какое время правильнее обратиться, чтобы не запустить проблему?
Обращаются, часто уже попробовав какие-то методики для похудения и сокращения кожи или после самостоятельных попыток похудеть и устранить послеродовые изменения передней брюшной стенки при помощи физических упражнений, то есть обычно через 2 – 3 года после родов или позже. Да в этой ситуации и не нужно особенно торопиться. После родов и окончания периода лактации вес какое-то время может уменьшаться. Одно из условий для получения хорошего результата после операции – это стабилизация массы тела в течение хотя бы 4 – 6 месяцев.
Отличается ли абдоминопластика у мужчин и у женщин?
Немного. Основные моменты операции похожи. Однако мужчины предпочитают более рельефный атлетичный живот, женщинам же более важен плоский живот с хорошей талией.
Что же врач делает во время консультации и как проходит сама операция?
– Во время консультации и проведения осмотра доктор выявляет основные проблемы и предлагает способы их решения. В палате заранее проводится фотографирование пациентки и выполняется предоперационная разметка. В операционной, после того как пациентка уснет, проводится липосакция в области живота, затем – разрез по ранее сделанным линиям разметки, и отслаивается кожно-жировой лоскут. Если выявлены грыжи, то хирург делает пластику грыж. Затем выполняется ушивание мышц, или миофасциопластика. Это нужно для того, чтобы устранить расхождение прямых мышц живота и в итоге получить плоский живот. Ну а дальше – удаление полученных избытков кожно-жирового лоскута, «пересадка пупка», наложение швов и повязок.
Что категорически запрещено, а что допустимо, но с ограничениями?
Рекомендации по питанию в послеоперационном периоде дает врач-диетолог.
В каждом случае все вопросы, связанные с течением послеоперационного периода, оговариваются индивидуально, ведь у многих есть маленькие дети. И трудно уговорить мамочку не поднимать ребенка на руки, хотя вроде бы врач рекомендовал этого не делать, а ведь даже маленькие весят больше рекомендованных 4 - 5 килограмм.
Невыполнение рекомендаций может привести к формированию гематом и сером (скоплений жидкости, образующейся в результате расплавления тканей подкожно-жирового слоя), которые требуют порой длительного лечения.
Есть ли противопоказания, с которыми женщину не должны оперировать?
Да, при наличии таких заболеваний, как некомпенсированные сердечная и легочная недостаточность; декомпенсированный сахарный диабет; выраженное ожирение. А также при планируемой в течение ближайшего года беременности.
Не все заболевания – поводы для отказа, в некоторых случаях операцию можно выполнить после подготовки (к примеру, при выраженном ожирении ее можно выполнить после того, как пациентка сможет похудеть самостоятельно или после проведения бариатрических операций – операций по снижению веса, в частности, бандажирование желудка).
Но самый простой и эффективный способ, узнать о том, можно ли выполнить абдоминопластику, это посещение пластического хирурга.
Что может насторожить в хирурге потенциальную пациентку?
Это согласие доктора на все, что предлагает сама женщина, без обсуждения и упоминания о возможных осложнениях, готовность выполнить операцию хоть сейчас.