Герниопластика

Существуют следующие виды герниопластики: 

1. Герниопластика с натяжением, выполняется посредством ушивания дефектов брюшной ткани. Данный вид операций не исключает образование рецидивов.

2. Герниопластика без натяжения, может быть с использованием :

-плоской сетки, 

-проленовой или ультрапроленовой сетки;

-с использованием эндопротеза.

Лапароскопическая герниопластика производится через проколы брюшной стенки, через которые вводятся тонкие трубочки "троакары".  Через эти маленькие трубочки в брюшную полость вводятся лапароскоп и источник света, чтобы хирург смог видеть изображение внутренних органов на мониторе. Через две другие трубочки хирург вводит инструменты, необходимые для проведения операции. Так же через эти троакары вводится сеточка из синтетического материала, которая закрепляет дефект мышечной ткани и крепится к соседним участкам брюшной стенки становясь ее прочным участком. Спустя несколько недель сетка прорастает соединительной тканью и надежно укрепляет слабое место.

Данная операция длится обычно менее часа и проводится как под местным, так и под общим наркозом. 

После операции необходимо:

- носить компрессионное белье,

- соблюдать режим питания, 

-не посещать бани и сауны в течение реабилитационного периода.

Прилагаю фото сетки, устанавливаемой в брюшную стенку, а также фото с указанием мест проколов в брюшной стенке. 

Следующие факторы способствую образованию паховых грыж:

-генетический фактор (врожденные грыжи);

-резкая потеря веса;

-дегенерация мышц при ожирении;

-старость;

-подъем тяжестей, перенос грузов;

-хронический кашель;

-беременность;

-запоры;

-частое чихание (например из-за аллергии)

Неущемленную паховую грыжу можно диагностировать по следующим симптомам:

-выпячивание в паховой области и боли разной интенсивности;

-нарастание болей при физической активности. 

-чувство тяжести в животе и неудобство при ходьбе.

Существую следующие виды паховых грыж:

-косая (внутренние органы выходят через семянной канатик, бывает как врожденная так и приобретенная)

-прямая (возникает из-за слабых мышц и связок, может быть только приобретенной)

-комбинированная (характеризуется возникновением нескольких выпячиваний на одной стороне)

Игнорирование лечения паховых грыж ведет к возникновению ущемленной грыжи, обычно возникают резкие боли, грыжа не вправляется, могут быть тошнота, рвота , икота, задержка стула и газов.

-ношение бандажа во время беременности;

-правильное питание;

-тренировка мышц живота;

-отказ от курения.

Лечение паховых грыж производится только хирургическим способом.

Современные протезирующие методики реконструкивной герниопластики позволяют практически полностью воссоздать анатомию брюшной стенки живота и устранить расхождение прямых мышц живота.

С целью устранения диастаза мышц живота обычно применяется ненатяжная методика с использованием синтетических эндопротезов, которые мягки, растяжимы как в горизонтальном, так и в вертикальном положении и не препятствуют сокращению или растяжению мышц брюшного пресса и представляет собой сетку. 

Указанной сеткой хирург покрывает область диастаза полностью, и пришивает ее по краю нерассасывающейся нитью к окружающим тканям. Затем в течении последующих месяцев сетка прорастает прочной соединительной тканью и образует единый каркас из брюшины, белой линии живота и самой синтетической сетки. 

Частота повторный рецидивов диастаза после такой герниопластики с использованием эндопротезов составляет всего 1-2% случаев.

Нужно помнить, что диастаз в 11% случаев сопровождается грыжами белой линии живота и пупочными грыжами.

В результате данной операции можно не только предотвратить образование грыж, но и улучшить вид живота, сделав его более плоским.

Вот как выглядят эндопротезы для укрепления белой линии живота и скрепления прямых мышц.