РегистрацияВход
    Главная/Пластические операции
    /Подтяжка груди
    /Возможные осложнения
    /Некроз ареолы
    Народный рейтинг
    Соколов Александр Анатольевич
    150 отзывов
    Маркушин Александр Александрович
    49 отзывов
    Белый Игорь Анатольевич
    30 отзывов
    Алексанян Тигран Альбертович
    26 отзывов
    Абовян Георгий Робертович
    23 отзыва
    все хирурги (78)

    Некроз ареолы

    Дата публикации: 19 авг. 2022 г.

    85 отзывов 685 фото до и после 36 видео от пациентов 541 тех, кто уже сделал операцию 41 вопрос по операции

    Некроз ареолы после мастопексииПолный или частичный некроз ареолы. Тяжелое осложнение итогом которого может стать повреждение или даже полное отсутствие ареолы. Причина этого осложнения кроется в ухудшении кровоснабжения сосково-ареолярного комплекса. 

    Как следствие развивается ишемия ареолы, которая может быть стойкой (необратимой), так и преходящей, то есть обратимой. В первом случае ишемия заканчивается некрозом (омертвением) ареолы или ее части. Во втором случае кровоснабжение полностью восстанавливается без каких-либо последствий. 

    Симптомы ишемии (некроза) ареолы

    • Темно-бордовый цвет ареолы или ее части. Чем более насыщенный и густой цвет, тем сильнее выражена ишемия, тем более вероятен в итоге некроз. Светло-красный цвет ареолы или ее участка (чаще всего по краю) говорит о незначительной степени ишемии с высокой вероятностью благополучного исхода.
    • Отсутствие рубцевания линии шва. В зоне ишемии восстановительные процессы крайне затруднены и замедлены, поэтому не происходит образования соединительной ткани.
    • Выделение из линии шва сукровичной жидкости.
    • Полное отсутствие чувствительности. Обусловлено частичной или полной гибелью нервных окончаний в зоне ишемии.

    Причины ишемии или некроза ареолы

    • Некроз ареолы при мастопексии
      Тотальный некроз ареолы при подтяжке груди. Крайне редкое осложнение. Явных причин для такого осложнения не видно, кроме того, отмечается расхождение швов, что говорит о сильном натяжении на края раны. Возможно, здесь есть ошибка хирурга.
      Грубая деэпидермизация участка кожи молочной железы куда планируется перенос ареолы. Повреждение дермы во время деэпидермизации значительно увеличивает риск ишемии и некроза ареолы, так как кровоснабжение ареолы осуществляется в значительной мере за счет сосудов дермы.
    • Перенос ареолы на большое расстояние, что связано с перегибом питающих сосудов и, как следствие, ухудшение кровоснабжения.
    • Сильное натяжение во время наложения швов также может стать причиной ухудшения кровоснабжения ареолы.
    • Гематома. Сдавление гематомой окружающих тканей приводит к ухудшению кровоснабжения ареолы.

    Ишемия ареолы или ее части может быть стойкой (необратимой) или преходящей с последующим восстановлением кровоснабжения в течение 3-7 дней. В первом случае ишемия ареолы постепенно переходит в ее некроз и влечет за собой необходимость его соответствующего лечения. Во втором случае кровоснабжение полностью восстанавливается за счет коллатеральных сосудов и ареола заживает обычным образом.

    При частичном некрозе в этом месте остается грубый рубец. Часто рубец формируется втянутым, деформирует контур ареолы. В месте, где ранее была ишемия отмечается депигментация, то есть отсутствует нормальный цвет ареолы.

     Последствия полного или частичного некроза ареолы неприятные. В случае полного некроза пациентка лишается ареолы, что влечет за собой необходимость повторной операции по реконструкции ареолы. На месте ареолы формируется грубый рубец, часто втянутый, деформирующий контур груди, а нередко и довольно болезненный.

    Лечение ишемии и некроза ареолы

    В первые часы и дни, когда есть надежда на благополучный исход лечение направлено на улучшение кровоснабжения в зоне ишемии. Для этого предпринимаются следующие мероприятия:

    • Медикаментозная терапия препаратами улучшающими кровообращение.
    • Местно ежедневные перевязки с мазями улучшающими текучесть крови и усиливающими регенерацию тканей.
    • Гирудотерапия (постановка пиявок). Пиявки выделяют мощный антикоагулянт - гирудин. Он препятствует образованию тромбов и улучшает кровоснабжение в ишемизированной зоне. Кроме того, пиявки удаляют из участка ишемии застоявшуюся кровь, улучшая, таким образом, циркуляцию крови в сосудах.
    • Максимальное устранение натяжения кожи в области ишемии. Натяжение кожи приводит к ухудшению циркуляции крови в сосудах. Для устранения избыточного натяжения применяют специальные пластыри и компрессионное белье.

    Меры профилактики некроза ареолы

    • Правильная деэпидермизация кожи без повреждения дермы.
    • Перенос ареолы с минимальным перегибом сосудистой ножки.
    • Натяжение при ушивании операционной раны не должно быть избыточным.
    • Аккуратная работа с мягкими тканями груди.

    Выводы

    Правильно выполненная операция по подтяжке груди с соблюдением всех мер профилактики гарантирует отсутствие осложнений и хороший эффект по подтяжке груди.


    Автор статьи:


        Соколов Александр Анатольевич

    Пластический хирург Центра пластической хирургии г. Москва

    Действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ).

    • Телефон: +7 (495) 739-95-73
    • E-mail: dr-sokolov@yandex.ru
    • Сайт: doctor-sokolov.ru


    Статьи по теме: Подтяжка груди

    Свое название операция получила за счет характерной формы шрамов, напоминающих якорь или замочную скважину. Обширный доступ открывает хирургу обширную видимость операционного поля, улучшая точность действий. Т-образная подтяжка груди – технически сложная операция, поэтому ее стоимость значительно выше других видов мастопексии.

    Подтяжка груди после родов — через сколько после ГВ можно делать маммопластику, пластика груди после кормления.

    Подтяжка груди нитями – альтернатива хирургической пластики груди. Процедура позволяет улучшить форму бюста без швов и разрезов.

    все статьи