Грубые рубцы

Операция по подтяжке груди сопровождается длинными разрезами. Практически все пациентки боятся, что после операции останутся грубые рубцы которые неизбежно ухудшат эстетический результат операции. 

Отчасти эти опасения оправданы, но, как показывает опыт, они все-таки слишком преувеличены. Кроме того, не надо забывать, что главную роль в эстетическом восприятии груди играет красивая форма, а потом уже все остальное.

Признаки грубого рубца

Пациентка после подтяжки груди. На фото видно, что рубец неоднородного цвета, с участками более светлого цвета. Это говорит о том, что рубец еще находится в стадии формирования. Кроме этого, рубец не получился линейным. Это тоже может считаться недостатком.

Рубец плотный, красного цвета, широкий, выступающий над поверхностью кожи. При пальпации может быть болезненным. С течением времени рубец медленно бледнеет или не меняет свой цвет. 

Причины образования грубых рубцов

• Индивидуальные особенности организма приводящие к избыточному синтезу соединительной ткани и, как следствие, образование грубого рубца.
  
• Натяжение на краях послеоперационной раны. Подтяжка груди предполагает натяжение, поэтому профилактика натяжения в данном случае особенно важна.
• Грубая работа с тканями во время операции.
• Избыточное применение электрокоагуляции.
• Ушивание раны с помощью рассасывающегося шовного материала, который может вызвать гиперреакцию с образованием грубого рубца.
• Нагноение послеоперационной раны с последующим заживлением вторичным натяжением. В этом случае всегда образуется грубый рубец.

• Основной метод лечения иссечение рубцов с пластикой местными тканями. Во время этой операции хирург должен соблюдать все меры предосторожности и работать с тканями очень аккуратно. Недопустимо избыточное истользование электрокоагуляции, лазера. Травматизация краев раны инструментами должна быть минимизирована
• Иньекции в рубец клюкоортикоидных противовоспалительных препаратов. Позволяет добиться хороших результатов, но необходимо применять с осторожностью, так как избыточное применение этих препаратов может привести к обратному результату - возникновению атрофического рубца.
• Применение различных мазей, силиконовых пластырей и других препаратов уменьшающих скорость синтеза соединительной ткани. Это эффективные процедуры только в комплексе с основным лечением.

Профилактика образования грубых послеоперационных рубцов

Пример правильно сформированных рубцов. Как видно на фото, рубцы практически незаметные. При правильном уходе под контролем хирурга такого качества рубца можно добиться у 95% пациенток.

Любое осложнение проще предупредить, чем потом лечить. Профилактика возникновения грубых рубцов направлена на устранение причин лежащих в основе развития грубого рубцевания тканей.

• Устранение натяжения на края послеоперационной раны. Ключевая мера профилактики грубого рубцевания и возникновения в итоге некрасивого рубца. Устранение натяжения на края раны в течение 4-6-ти месяцев на 90% гарантирует хороший незаметный рубец. Для этого пациентке необходимо носить специальные пластыри.
  
• Аккуратная работа с мягкими тканями груди.
  
• Умеренное и изолированное применение электрокоагуляции.
• Использование рассасывающегося шовного материала только в глубине тканей, не допуская их контакта с поверхностью кожи.

Автор статьи:

    Соколов Александр Анатольевич

Пластический хирург Центра пластической хирургии г. Москва

Действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ).

• Телефон: +7 (495) 739-95-73
• E-mail: dr-sokolov@yandex.ru
• Сайт: doctor-sokolov.ru