Double bubble - редкое осложнение после увеличения груди

Помимо общехирургических осложнений, таких как образование гематомы, воспаление или развитие капсулярной контрактуры, возникающих после операции по увеличению груди, встречаются крайне специфические. К таким осложнениям относится Double bubble, в переводе с английского, "двойной пузырь", которое считается достаточно редким осложнением.

Характеризуется данное осложнение деформацией груди, возникающей после установки имплантатов и выражающееся в появлении дополнительной складки. Имплантат как бы выступает дополнительной "округлостью". Визуально это выглядит,  как раздвоенная молочная железа, как двойной пузырь. Степень раздвоенности молочных желёз может быть различна.

Степень выраженности двойной складки может варьировать от минимальной не требующей коррекции, до деформирующей всю железу.

Причины возникновения "Double Bubble"

Данное осложнение может возникать как при установке имплантатов под грудную мышцу, так и при установке имплантатов под молочную железу. Вызывается осложнение смещением субмаммарной складки  ниже своего уровня, когда ткань молочной железы, расположенная над имплантатом в области нижнего  полюса, не была расправлена и перераспределена, или же является результатом того, что  субмаммарная складка смещается вверх, контурирует грудь и вызывает разделение груди на два полушария.

• Проседание имплантата ниже бывшей субмаммарной складки 
  

В этом случае проседание имплантата вызывает появление контурирования субмаммарной складки на молочной железе. Именно эта дополнительная складка и вызывает эффект  «двойной груди»

• Изначальная асимметрия субмаммарных складок молочных желёз. 
  

Субмаммарные складки, расположенные на разной высоте, вызывают проседание имплантата, который, в свою очередь, вызывает выдавливание  ткани молочных желёз вверх. Чаще это случается при попытках выровнять уровни субмаммарных складок обеих молочных желез.

• Тубулярная грудь. 
  

Тубулярная форма молочной железы это всегда проблема для хирурга. Узкое основание молочной железы с большим объемом железы не дает возможности подобрать нужный имплантат и наполнить опустевшую железу. 

Попытка установить большой имплантат приводит к образованию двойной складки. В данном случае необходимо дополнять увеличение груди имплантатами операцией по подтяжке груди.

• Неправильный подбор имплантата, т.е. основание имплантата существенно больше основания молочной железы.
  
• Избыточное занижение подгрудной складки во время операции.

Подготовка к коррекции груди

Подготовительный период к  повторной операции для коррекции возникшего осложнения, идентичен  подготовительному периоду первичной операции по увеличению груди.

Прекратить приём аспириносодержащих препаратов, а также препаратов, влияющих на свёртываемость крови. 

Коррекция "Double bubble"

Выбор метода  коррекции эффекта «Double bubble» напрямую зависит от причин возникновения данной деформации. 

Важным моментом операции по коррекции «Double bubble» является достаточное и тщательное расправление тканей молочной железы поверх имплантата, для правильного фиксирования и формирования субмаммарной складки в новом положении. 

Во время операции хирург делает разрез кожи, который может проходить как под субмаммарной складкой, так и по нижнему краю ареолы.  Следующим этапом хирург высвобождает ткани  железы, выделяя их с двух сторон, а затем рассекает фасцию молочной железы, как бы освобождая ткань железы.  Далее осуществляет расправление ткани и подшивает железу к вновь сформированной субмаммарной складке.

В результате операции ликвидируется возникшая деформация и достигается симметричность субмаммарных складок.

Реабилитация после операции по коррекции осложнения

Реабилитация после данной операции достаточно лёгкая и не доставляет особого дискомфорта пациенту. 

Болевые ощущения практически не беспокоят пациента. Могут некоторое время сохраняться отеки.  Возможно возникновение гематом, которые самостоятельно проходят через несколько недель.

Необходимо в течение трёх недель после операции носить компрессионное белье.

Так как человеческая  кожа обладает  памятью, то некоторое время после операции кожная складка все ещё может наблюдаться, но, как правило,  через несколько дней она исчезает. Удаление швов производится через 10-14 дней после операции.