|
Народный рейтинг
 150 отзывов
 49 отзывов
 30 отзывов
 26 отзывов
 23 отзыва
|
Увеличение груди. Выбор доступа.
Дата публикации: 19 июня 2013 г.
Сегодня, мне хочется поговорить о том, какие виды доступа применяют при операциях по увеличению груди. Я постараюсь рассказать о том, какими достоинствами и недостатками обладает каждый метод, чтобы помочь Вам определиться с выбором. Сколько видов доступа существует? На сегодняшний день существует три основных вида доступа, которые широко используются для операций по увеличению груди. Субмаммарный Самый распространенный способ субмаммарный, с разрезом под грудью(см. рис. выше). Его достоинства: он технически более прост, он надежный. Хирург, делая операцию из такого доступа, имеет доступ ко всем тканям : к мышце, к железе, и это позволяет распределить их относительно имплантанта. Его недостатки: большинство женщин боится, что этот рубец будет виден в субмаммарной складке. Особенно у худеньких пациенток, этот рубец может быть заметен. Периареолярный Следующий доступ называется периареолярный, через ареолу(см. рис. выше). У этого метода также есть недостатки – не через всякую ареолу можно поставить имплантат, если ареола маленькая в диаметре, то через нее поставить имплантат очень сложно. Кроме того, при этом методе происходит рассечение молочной железы и имплантат ставится через железу под большую грудную мышцу или под железу. И если в будущем пациентка планирует кормление грудью, то может возникнуть осложнение в виде мастита, когда млечные протоки пересечены, молоко скапливается внутри, выхода ему нет и может развиться воспаление. Это недостаток существенный. Его можно избежать ,обходя молочную железу и не затрагивая млечных протоков. Но в этом случае значительно усиливается травматичность операции. Хотя есть случаи, когда доступ через ареолу просто необходим. Как правило это бывает в том случае, если ареола сильно гипертрофирована, либо присутствует ареолярная грыжа, т.е. выпячивание ткани железы через ареолу спереди. В этом случае нужно делать трансареолярный доступ. Через подмышечную впадину Еще один доступ, который используется в меньшей степени. Это доступ через подмышечную впадину(см. рис. выше).
К недостаткам можно отнести: травматичность этого метода, при установке имплантата через подмышечную впадину, раневой карман оказывается достаточно большой. Кроме того, хирург не имеет широкого доступа с тканям молочной железы, не может работать с большой грудной мышцей даже при использовании эндоскопической техники. Поэтому этот способ имеет ограничения. У пациенток, у которых есть даже незначительный птоз(опущение) молочных желез, этот способ использоваться не может. Кроме того, что это достаточно травматично и болезненно. В послеоперационном периоде пациентки страдают от боли значительно сильнее, чем в двух предыдущих случаях. Какие еще есть? Помимо этих трех основных существуют еще два доступа, о которых я хочу упомянуть. Доступ умбиликальный(через пупок),разрез проходит вокруг пупка по верхнему его краю (см. рис. выше). Достоинство этого метода в незаметности разреза. Но таким образом можно установить имплантант, наполненный физраствором. В этом случае свернутый имплантант проводится через небольшой карман и устанавливается под молочную железу или под мышцу, в основном под молочную железу, потому что под мышцу сделать очень сложно. Этот метод широко применяется в тех странах, где используются солевые имплантанты. После того, как имплантант установлен, он через специальный клапан наполняется физраствором, и таким образом операция завершается. В России этот метод практически не используется, т.к. солевые импланты проигрывают гелевым. И последний способ установки, трансабдоминальный(через разрез на передней брюшной стенке) В том случае, если операция совмещена с абдоминопластикой(удалением жира из брюшной полости). Через разрез для абдоминопластики после того, как выполнена отслойка кожно-жирового лоскута передней брюшной стенки, можно установить имплантанты. Это достаточно редко используемый способ, когда планируется сделать одновременно две операции: увеличение груди и абдоминопластику. Выводы Я рассказал обо всех доступах при операции по увеличению груди. Каждый доступ имеет свои достоинства и недостатки, для каждого есть свои показания и противопоказания. Решить, какой доступ нужен именно Вам необходимо на консультации с хирургом. Автор статьи:
Пластический хирург Центра пластической хирургии г. Москва Действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ). Статьи по теме: Увеличение груди Этот метод хорош тем, что он не только увеличивает объем груди, но и одновременно удаляет излишки жировых тканей с проблемных участков. В целом увеличение груди собственным жиром достаточно хорошо себя зарекомендовало за счет малой инвазивности.  Подавляющая доля пластических операций проводится в частных клиниках на платной основе. Стоимость хирургических манипуляций доходит до полумиллиона. Однако бывают ситуации, при которых увеличить грудь можно бесплатно в хирургическом отделении областной больницы, оформив квоту на увеличение груди по ОМС. В этом случае нужно доказать, что операция – вынужденная мера и у нее есть медицинская цель (например, восстановление после ампутации).  Пластика груди после мастэктомии Рак груди занимает лидирующие позиции среди заболеваний молочных желез. При этой болезни часто удаляется вся пораженная грудь, то есть проводится мастэктомия. |
