Дренаж после маммопластики

После операции по увеличению груди в имплантационном ложе собирается экссудативный выпот. Чтобы его своевременно удалять, устанавливаются дренажные трубки. Установка дренажа после маммопластики необходима для устранения отека и избыточной жидкости, которая может накопиться в области груди. Дренаж способствует быстрому выведению жидкости из тканей, тем самым ускоряя процесс заживления.

В течение первых суток после операции высокий риск развития осложнений. Для минимизации их возникновения устанавливается дренаж. Суть дренажа после маммопластики заключается в том, что по объему выходящей жидкости специалисты контролируют гомеостаз, скорость нормализации оттока жидкости. Без системы «на глаз» контролировать отток жидкости невозможно. Трубки тонкие, поэтому дискомфорта при ношении они не доставляют. 

Установка дренажа

Дренаж после увеличения груди – это трубка размером с две спички, один конец которой остается в мягких тканях, а другой конец помещается в специальную помпу, которая создает отрицательное давление и способствует оттоку жидкости из ложа. 

Дренаж после маммопластики устанавливается двумя способами:

• непосредственно в рану, оставляя миллиметровый доступ. На последнем этапе хирургических манипуляций врач устанавливает трубки в имплантационное ложе и накладывает швы;
• врач накладывает швы на рану, а потом в области подмышечных впадин по передней линии делает симметричные миллиметровые проколы и вставляет трубки.

Цель установки дренажной системы

Дренаж после увеличения груди устанавливаются с учетом следующих целей:

• предотвращения развития сером и гематом (речь идет о скоплении крови или экссудата вокруг импланта. Жидкость сдавливает имплант, вызывая воспалительный процесс. Кроме того, проницаемость стенок сосудов повышается);
• недопущение внутреннего кровотечения (в некоторых случаях врач не замечает кровоточивость мелких кровеносных сосудов, не коагулируя их. Из-за этого вокруг импланта образуется воспаление и гематома, которая сдавливает имплант);
• профилактика лимфореи (подразумевается скопление лимфы вокруг импланта из-за того, что во время хирургических действий врач задел лимфатический сосуд).

Дренажная система в течение одних суток выводит около 50 мл геморрагической жидкости. 

Однако современные пластические хирурги по-разному оценивают возможность установки дренажа после маммопластики. Некоторые врачи отказываются от системы во избежание инфицирования и излишнего травмирования тканей. Они считают, что дренаж не нужен, если полость сухая, кровеносные сосуды коагулированы и не кровоточат, гемостаз под контролем.

Другие специалисты считают, что дренаж после маммопластики устанавливать обязательно, потому что число обращений женщин с осложнениями после операции довольно высокий. К тому же они считают, что система позволяет минимизировать вероятность образования фиброза вокруг имплантов. За счет дренажной системы полость остается сухой, поэтому импланты быстро покрываются естественной оболочкой, а риск ротации сокращается в разы. 

Если вышеперечисленные осложнения начали развиваться, при этом дренаж сразу после увеличения груди не был установлен, то женщине назначается антибактериальная терапия, хирург открывает рану, пресекает кровоточащие сосуды, удаляет скопившуюся кровь и жидкость, заново накладывает швы и устанавливает дренажную систему. По сути, последние действия хирурга повторяются. Чтобы не допустить возникновения таких последствий, многие хирурги все же поддерживают идею установки дренажной системы. 

Болезненность процедуры по удалению дренажа

Дренаж после увеличения груди удаляется через одни сутки после операции без обезболивания, максимум через двое суток. Процедура неприятная, но не болезненная, поэтому применять наркоз не нужно. Переносимость удаления трубок легкая. Прокол кожи быстро заживает, и накладывать швы на место, где были трубки, не надо.

При досрочном удалении дренажа после маммопластики могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение, отек тканей и инфекция. Кроме того, ненадлежащее удаление дренажа может привести к образованию гематомы в области груди.