Увеличение груди через ареолу

Маммопластика через сосок – операция по увеличению молочных желез, при которой импланты устанавливаются через круговой разрез по границе пигментированной части ареолы. Данный вид доступа отличается незаметностью шрамов и рубцов.

Показания

Среди всех видов доступа увеличение груди через сосок преимущественно в следующих случаях:

• большие ареолы;
• есть склонность к формированию келоидных или гипертрофированных рубцов (даже при образовании рубцов на ране они будут незаметны на границе пигментированного участка);
• кожа в области ареол в избытке;
• требуется переместить сосково-ареолярный комплекс в более высокое положение;
• требуется небольшая мастопексия (диагностирован птоз первой стадии);
• необходимость смещения уровня подгрудной складки вниз;
• исправление тубулярной груди.

Увеличение груди через ареолу подходит для девушек, у которых исходный размер груди не больше второго и они хотят получить средний объем молочных желез.

Противопоказания 

Есть ряд специфических особенностей, из-за которых увеличение груди через ареолу невозможно:

• после родов и/или грудного вскармливания прошло меньше одного года;
• диаметр ареол меньше трех сантиметров;
• желание поставить импланты большого объема (450 мл и более) и увеличить грудь на три размера и больше за один раз.

В этих случаях маммопластика через сосок не проводится. Хирург выбирает доступ через подмышечную впадину или подгрудную складку. Если, несмотря на указанные особенности, сделать увеличение груди через ареолу, то повышается вероятность деформации груди, асимметрии, птоза и растяжения кожи в области рубцов. 

Не стоит забывать о том, что есть и общие противопоказания к операции по увеличению груди (несовершеннолетие, разные виды мастопексии, тяжелые патологии внутренних органов, системные заболевания соединительной ткани, нарушения кровообращения).

Преимущества маммопластики через сосок

Доступ к молочным железам через сосок отличается многофункциональностью. Так, для хирурга этот вид доступа преимущественен тем, что видимость всей зоны наиболее полная. Сформировать имплантационное ложе удобно как под железой, так и  под большой грудной мышцей за счет разреза в центральной части железы. После увеличения груди через ареолу видимых рубцов не остается. Этот фактор для многих женщин становится весомым. После полного заживления и формирования рубцов скрыть следы от увеличения груди через сосок можно с помощью татуажа. 

Нужно отметить, если пигментация соска и ареолы выраженная, то после маммопластики через сосок может остаться белесый рубец. Из-за этого хирург делает круговой разрез или разрез в форме полумесяца не в середине ареолы, а ближе к границе ареолярной части. Однако чаще всего следы маммопластики через сосок незаметные. Они сливаются с кожей и плавно переходят от ареолы к коже груди. 

Иногда хирурги выполняют маммопластику через ареолу, чтобы проконтролировать, как сформирована полость в области подгрудной складки.

Недостатки увеличения груди через ареолу

Не во всех случаях маммопластика через сосок является лучшим видом доступа.

Предугадать развитие келоидного воспаления нельзя, поскольку формирование келоидных рубцов – индивидуальная предрасположенность организма. Если на границе пигментированной части ареолы и кожи молочной железы после увеличения груди через сосок началось образование келоида, через год следует провести коррекцию по устранению несостоятельности шва. Стоит отметить, такие случаи редкие, но возможные.

Еще один минус увеличения груди через ареолу – невозможность грудного вскармливания в будущем. На первичной консультации хирург интересуется, планирует ли женщина в дальнейшем беременность или нет. В процессе маммопластики через ареолу пресекаются млечные пути, поэтому выработка молозива будет невозможной. 

Некоторые девушки после операции по увеличению груди через ареолу жалуются на то, что чувствительность сосков снижается, а иногда и совсем исчезает. Восстановится чувствительность или нет зависит от того, в каком объеме хирург затронул нервные окончания.

Алгоритм проведения операции

Увеличение груди через сосок проводится только под общим наркозом. Операция начинается с нанесения разметки на кожу. После подготовки в зависимости от объема хирургического вмешательства хирург циркулярно рассекает ареолу, делает разрез в виде полумесяца или разрезает ареолярную часть через сосок. После этого слой за слоем разделяет мягкие ткани. Если в процессе увеличения груди через ареолу будет понятно, что железистой ткани  под циркулярном разрезом недостаточно для покрытия импланта, хирург делает дополнительный вертикальный разрез от ареолы вниз.

Следующий этап – формирование имплантационного кармана, соответствующий размеру эндопротеза. Через данный вид доступа можно установить эндопротезы как под железу, большую грудную мышцу, так и в двух плоскостях одновременно.  При выделении мышцы протоки травмируются. При маммопластике через сосок диссекция подкожных и железистых структур не проводится. 

Размещаются импланты в подготовленном ложе, после чего хирург начинает послойно накладывать швы кзади и кпереди. На внешние швы накладываются стерильные полоски и стерильная повязка.

В среднем увеличение груди через ареолу длится полтора часа.

Восстановление

Реабилитация после маммопластики через сосок осуществляется в несколько этапов. Одни сутки женщина проводит под наблюдением медиков в клинике. Через 24 часа после увеличения груди через ареолу проводится первая перевязка. Врач осматривает молочные железы, дает рекомендации по уходу за послеоперационными ранами. Повторный осмотр назначается через 10 дней. Хирург сообщает, какие обезболивающие принимать, как обрабатывать раны, когда спадет отек. При выписке женщине выдается паспорт, в котором сообщается модель и марка имплантов, гарантия на них.

В отличие от других видов доступа, восстановление после увеличения груди через сосок протекает легче. Болевые ощущения снижаются на третьи-пятые сутки. В процессе реабилитации нужно носить компрессионное белье, спать в полусидящем положении, не поднимать руки, минимизировать физические нагрузки. 

Результат маммопластики через ареолу оценивается спустя полгода, но промежуточный итог будет виден уже спустя полтора месяца, когда спадет отек.