Последствия увеличения груди

Самой востребованной операцией в пластической хирургии признана маммопластика – операция по увеличению груди имплантами. Решаясь на эндопротезирование, девушка должна ознакомиться с перечнем негативных последствий увеличения груди. На консультации хирург обычно поясняет, есть ли риски увеличения груди, может ли быть неудачной пластика груди в каждом конкретном случае.

Почему возникают осложнения после маммопластики

По статистике вероятность неудачной маммопластики  небольшая, однако по следующим причинам могут развиться осложнения:

1. Игнорирование противопоказаний, некачественное дооперационное обследование, скрытие каких-либо ограничений к пластике от врача самой женщиной (в этом случае может ли быть аллергия на импланты врач не поймет и не будет уверен в ответе на вопрос, опасно ли увеличение груди. Риски огромные, вплоть до некроза).

2. Ошибки врача во время операции (к примеру, формирование имплантационного ложа чересчур большого, из-за чего распирает грудь, болят мышцы, имплант переворачивается).

3. Индивидуальная предрасположенность организма женщины (речь идет о вероятности образования келоидных рубцов, формировании фиброзной капсулы вокруг импланта).

4. Несоблюдение рекомендаций хирурга в восстановительном периоде (например, из-за раннего отказа от ношения компрессионного белья болят мышцы, булькает в груди или швы после маммопластики расходятся).

Нужно разграничивать осложнения после маммопластики и побочные эффекты. В основном побочные эффекты в виде покалывания кожи, боли в сосках, жжения, зуда, сыпи на груди, спазма грудной мышцы, покраснения груди появляются в ответ на использование общего наркоза при увеличении груди. В отличие от осложнений, побочные явления проходят самостоятельно спустя несколько дней после операции и не требуют каких-либо действий. 

Последствия увеличения груди в раннем периоде

Как правило, в течение первых 7-10 дней по определенным причинам обостряются общие осложнения после маммопластики, связанные с хирургическим вмешательством.

Сразу после отхождения от наркоза и в течение нескольких суток после операции женщина может жаловаться на следующие недомогания:

• жжение в груди;

• боль в груди разной интенсивности;

• онемение в груди;

• немеют руки;

• зуд швов после маммопластики;

• чешется грудь;

• спазм грудной мышцы;

• появление синяков.

Это нормальная реакция организма. Симптомы сами проходят. Для минимизации неприятных ощущений врач назначает прием анальгетиков.  

Аллергия проявляется в виде прыщей и сыпи на груди.

Боль

Если боль в груди или боль в сосках после трансареолярной маммопластики не проходит в течение одной недели и стало резко хуже, можно говорить о неудачной пластики груди. Чаще всего длительная боль объясняется рассечением грудной мышцы при субмускулярном или субпекторальном доступе. В этом случае болят мышцы интенсивно. Боль усиливается при движении рук, наклонах корпуса. Женщине может казаться, что болит ребро после маммопластики. Дискомфорт становится меньше через 3-4 недели после увеличения груди.

Воспаление

Опасные симптомы, указывающие на воспаление – повышенная температура тела, выделения из сосков мутного цвета, покраснение груди вплоть до гиперемии вокруг швов после маммопластики. В этом случае назначается прием антибиотиков и противовоспалительных нестероидных препаратов. 

Отек

В норме отек с груди спадает в течение семи дней после маммопластики. При неудачном увеличении груди отек держится до трех месяцев. Может перейти на абдоминальную область. Причиной нарастания отека становится раннее возобновление физических нагрузок, прием горячей ванны, снятие компрессионного белья на долгое время (больше, чем на два часа).

Гематомы, серомы

Гематома – это скопление крови из-за кровотечения в имплантационном ложе, железистой ткани. Кожа над гематомой становится от красного до фиолетового цвета. В зависимости от размера рассасывается сама или требуется вскрытие.

Серома – это скопление жидкости светлого цвета в подкожно-жировой клетчатке в ответ на пересечение лимфатических капилляров. Происходит, когда  при неудачной маммопластике, когда после хирургических действий не устанавливается дренажная система для вывода жидкости наружу. 

Потеря чувствительности

Женщины часто интересуются, теряется ли чувствительность груди после маммопластики или нет. Во время хирургических манипуляций мелкие нервы пересекаются, поэтому чувствительность временно исчезает. Если чувствительность не восстановилась через два-шесть месяцев, то маммопластика неудачная.Риск неудачной маммопластики усиливается при трансареолярном доступе. 

Некоторые женщины отмечают наоборот оченьчувствительные соски после операции. Все индивидуально. Для ускорения процесса восстановления чувствительности груди после маммопластики и сосков рекомендуется пройти курс физиотерапии.

Осложнения после маммопластики в отдаленном периоде

Через несколько месяцев и даже через полгода после операции могут появиться признаки неудачного увеличения груди. В основном возникают специфические последствия увеличения груди, связанные с особенностями строения молочной железы или самим протезированием. 

Капсулярная контрактура

Речь идет о неудачной пластике груди, при которой наблюдается отторжение грудных имплантов организмом. Протез обрастает плотной фиброзной оболочкой. Она сжимает грудной имплант, поэтому форма груди меняется. Подобное неудачное увеличение груди может быть при установке импланта под железу.

Капсулярная контрактура развивается постепенно. На первой стадии внешний вид груди не изменяется, а на ощупь железы мягкие. При второй стадии при прощупывании ощущаются уплотнения после маммопластики. На третьей стадии бюст деформируется, тактильно грудь жесткая. На последней стадии осложнения после маммопластики обостряется боль в груди.

Третья и четвертая стадия последствия увеличения груди лечится только во время повторной операцией по замене имплантов. 

Повреждения импланта

Неудачного увеличения груди по этой причине не может быть. Оболочка сверхпрочная и повредить ее неаккуратным внедрением в имплантационный карман нельзя. От времени протез треснуть не может. Однако имплант в молочных железах может повредиться в процессе ДТП, аварии, нанесения телесных повреждений. В этом случае требуется повторная маммопластика. 

Деформация формы груди

Со временем из-за возрастного опущения молочных желез, особенностей анатомического строения женщины возникают не только растяжки мягких тканей, но и в целом грудь теряет свой привлекательный вид. 

Говорить о неудачной пластике груди приходится в следующих случаях:

• Рябь. На коже заметны волны. Неэстетичный внешний вид проявляется во время смены положения тела.

• Синмастия. Между молочными железами отсутствует ложбинка или межгрудное расстояние слишком маленькое из-за неправильно сформированного имплантационного кармана.

• Чересчур большое расстояние между железами. Распространенный дефект после увеличения груди. 

• Переворот имплантов. Из-за слишком большого имплантационного поля протез переворачивается в груди, поэтому контур бюста меняется. Отсутствует плавный переход с зоны декольте на грудь в области верхнего полюса. В основном  такое последствие увеличения груди встречается при установке анатомической формы имплантов.

• Контурирование импланта. Неудачное увеличение груди наблюдается, когда края протеза заметны под кожей.

• Смещение импланта. Из-за механического воздействия форма бюста меняется. Неудачная пластика груди в основном наблюдается, когда женщина слишком рано отказалась от ношения компрессионного белья, а протез в ложе еще оброс соединительной тканью.

Келоидные рубцы 

Образование келоидных рубцов на месте швов после маммопластики. Оценить риск увеличения груди с вероятностью образования этого осложнения нельзя, потому что рубцевание – индивидуальная предрасположенность организма. Устраняются следы пластики лазерной шлифовкой, пилингами, специальными кремами.

Крайне редко неудачная пластика груди может закончиться атрофией тканей молочной железы, отложениями кальцинатов.

Избежать риск неудачного увеличения груди можно. Для этого нужно обращаться к опытному хирургу и не гнаться за дешевизной. Важно сообщить врачу обо всех заболеваниях и негативных состояниях, из-за которых исход маммопластики может быть плохим. Нельзя самостоятельно решать, когда снимать те или иные ограничения при реабилитации после увеличения груди.

Список используемой литературы:

1. [URL] Факторы риска и способы профилактики фиброзной капсулярной контрактуры после аугментационной маммопластики – Добрякова О.Б., Кузнецова Н.В., 2014.

2. [URL] АСИММЕТРИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ: ПРАВИЛО ИЛИ ИСКЛЮЧЕНИЕ? – Никитин О., 2016.

3. [URL] Отдаленные косметические результаты увеличивающей маммопластики силиконовыми имплантатами молочных желез – Сергеев И.В., Файзуллин Т.Р., 2015.

4. [URL] ОСЛОЖНЕНИЯ АУГМЕНТАЦИОННОЙ МАММОПЛАСТИКИ – Сергеев И.В., Файзуллин Т.Р., Ларионов Д.П., 2020.

5. [URL] Терапия болевого синдрома у пациенток после маммопластики – Мурадов Н.М., Сабазбеков Ч.С., 2022.