Риплинг после маммопластики

Риплинг (рябь после маммопластики, волнистость груди, эффект стиральной доски) – довольно редкое осложнение. Для здоровья не опасно, но эстетически выглядит некрасиво. По сути, это визуальное проявление импланта, которое заметно в определенном положении тела. Иногда риплинг после маммопластики временный, то есть после завершения реабилитации, когда отек спадает, осложнение исчезает само.  Однако бывает и постоянным дефект, который устраняется только при повторной операции.

Причины появления

Первая самая распространенная причина ряби после маммопластики – недостаток мягких тканей в области груди. Из-за этого вживленный эндопротез не полностью покрывается мягкими тканям. То есть худощавые девушки более склонные к возникновению осложнения. У них мало подкожно-жировой клетчатки, поэтому риск появления эффекта стиральной доски высокий. 

Во многом риск развития риплинга после маммопластики зависит от расположения импланта. При субгландулярном (под железой) расположении вероятность образования волн высокая. В этом случае эндопротез находится ближе к кожному покрову и его края могут чрезмерно рябить. Существенно реже встречается риплинг после маммопластики при субмускулярном (под мышцей) расположении. Площадь эндопротеза частично или полностью укрывается мышечными тканями, а за счет мышечного тонуса вероятность появления складок невысокая. Однако она есть, поскольку в центральной части грудных мышц мышечная ткань более развита, а по краям она уплощается и истончается. Из-за этого имплант может по краям сборить и это будет заметно через кожный покров.

Вероятность ряби после маммопластики выше, если устанавливать эндопротезы большего объема при изначально небольшом размере молочных желез.

Еще одной причиной возникновения волны на груди является использование солевых имплантов, а не силиконовых. Они располагаются не горизонтально, а вертикально и отличаются повышенной подвижностью. Со временем он проседает, поэтому в верхней части бюста начинают проявляться волны и складки, если в определенном положении рук кожа молочных желез натягивается.

Также стоит отметить, что уровень эластичности кожи и тургор мягких тканей зависит на вероятность появления риплинга после маммопластики. Это означает, что чем старше женщина, тем выше риски. Кроме того, эластичность ниже в подмышечной области, поэтому специалисты небольшое проявление ряби после маммопластики в области подмышек считают нормой.

Факторы риска

Чаще всего временный или постоянный риплинг после маммопластики появляется у девушек небольшого роста, у которых тело худощавое и жилистое, мускулистое. Вероятность возрастает, когда женщина с нулевым или первым исходным размером груди обращается к хирургу с целью одномоментного увеличения груди до четвертого-пятого размера.

У женщин, у которых достаточно мягких тканей для покрытия имплантов, не может образовываться рябь после маммопластики. 

Проявления риплинга

Заподозрить формирование ряби после маммопластики на коже груди можно за счет образования складок при наклоне корпуса вперед. Кажется, будто по груди сильно провели пальцами рук и остались борозды. В целом молочные железы сморщиваются, поэтому выглядят непривлекательно.

Есть несколько форм проявления риплинга после маммопластики:

• видимости нет. Складки можно заметить только при прощупывании;
• конфигурация бюста изменяется. Плавных округлостей молочных желез нет, в глаза бросается четкие границы имплантов, поэтому зрительно грудь выглядит квадратной или прямоугольной;
• складки. Дефект становится заметен при выполнении интенсивных физических упражнений, наклонах корпуса;
• частичная рябь. В нижней части молочной железы наблюдается эффект стиральной доски, гофрированные участки;
• волнистость. По всей поверхности бюста прослеживаются линии и волны.

Опасность осложнения

Рябь после маммопластики – осложнение, которое для здоровья неопасное. По большей части дефект косметический и с ним можно без всяких рисков продолжать привычную жизнедеятельность. К тому же он проявляется не всегда, а в определенном положении тела и посторонние люди не всегда волнистость видят. Но женщины нередко обращаются к хирургу для повторной операции из-за неудовлетворенности внешним видом груди.

Методы устранения

Хирург выбирает способ борьбы с риплингом после маммопластики после установления причины дефекта.

Прежде всего, нужно определить, временный или постоянный риплинг после мамопластики. Для этого хирург оценивает состояние бюста спустя один месяц и полгода после операции. Если послеоперационные отеки сошли, а волнистость осталась, стоит задуматься над коррекцией.

Надо сказать, что рябь после маммопластики иногда проявляется на фоне резкого похудения, из-за которого теряется объем подкожно-жировой клетчатки. Поэтому женщина должна следить за фигурой и не допускать стремительной потери веса.

Список использованной литературы:

1. [URL] Осложнения аугментационной маммопластики – Сергеев И.В., Файзуллин Т.Р., Ларионов Д.П., 2020.
2. [URL] Двухплоскостная установка имплантатов как способ снижения числа специфических осложнений при увеличении груди с пониженным тонусом – Павлов В.В., Спесивцев Ю.А., Антипова М., 2010.