Увеличение тубулярной груди

Форма молочных желез при тубулярной груди вытянутая, а диаметр основания небольшой. В области ареолы объем груди больше, чем у основания. Может быть и обратная ситуация, при которой основание молочных желез широкое, а ближе к ареоле резко сужается. Межгрудное расстояние при тубулярности больше, а соски чрезмерно пигментированы. В норме молочная железа состоит из железистой ткани, покрытой подкожно-жировым слоем, и имеет сферическое строение. Тубулярность означает, что железистой ткани чрезвычайно не хватает, а железа в основном состоит из подкожно-жировой клетчатки, поэтому она выглядит трубовидно. 

Внешне такой дефект выглядит непривлекательно, поэтому женщины прибегают к маммопластике тубулярной груди. 

Основные особенности тубулярности

Только квалифицированный хирург с опытом может определить тубулярную грудь. Если при начальной стадии тубулярности дефект не выявить, то эстетики в результате пластики тубулярной груди не будет. 

Пластический хирург должен обратить внимание на следующие аспекты:

• диаметр молочных желез небольшой;
• форма цилиндра (вытянутой трубы);
• нижнего склона практически нет;
• подгрудная складка расположена высоко;
• в нижней трети груди не хватает объема мягких тканей;
• соски и ареолы над поверхностью железы сильно выпирают;
• присутствует асимметрия груди разного типа (соски на разном уровне, форма груди разная, размер желез отличается).

Причины тубулярности

Чаще всего объяснение подобной особенности в неправильно сформированном связочном аппарате и соединительной ткани, то есть тубулярная грудь – наследственный дефект. Связочный аппарат настолько короткий, что сдерживает нормальное развитие молочных желез, поэтому они развиваются только вокруг соска. Особенность строения начинает прослеживаться только в период полового созревания, когда начинает оформляться грудь. Фасции чрезмерно плотные, из-за чего одна железа может развиваться быстрее, чем другая. 

Скорректировать его массажем, методами косметологии, косметическими средствами невозможно. Последние годы количество обращений к пластическим хирургам для проведения увеличения тубулярной груди возросло. 

Степень тубулярности

Есть несколько уровней развития тубулярности. Они устанавливаются с учетом недостаточного объема тканей и степени деформации:

• первый уровень. Направление сосков вниз, при этом сами железы приподняты вверх. Грудь удлинена незначительно. На первый взгляд деформация незаметна. С медицинской точки зрения неразвит только нижний медиальный квадрант;
• второй уровень. В нижней трети груди недостаточно объема мягких тканей. Неразвито уже два квадранта. Ареолы расширены и растянуты. Межгрудное расстояние большое. В центральной части сосредоточена большая часть мягких тканей, а сбоку, сверху, снизу их очень мало;
• третий уровень. Объема груди нет, соски втянутые. Форма желез напоминает цилиндр. Наблюдается недоразвитие всех четырех квадрантов железы.

Увеличение тубулярной груди в основном проводят на второй и третьей стадии, когда женщина испытывает психологический дискомфорт от внешнего вида бюста.

Сложность операции

Как правило, стоимость пластики тубулярной груди выше, чем стоимость оперирования обычной груди. Дело в том, что во время увеличения тубулярной груди хирург не прячет протез под железистой тканью, а «надевает» на протез подкожно-жировую клетчатку. Технически сделать это сложно, чтобы имплант не контурировал. К тому же нужно для маммопластики тубулярной груди используют чаще конусовидных импланты для натурального эффекта, стоимость которых выше.  

Задача хирурга сводится к тому, чтобы сбоку, снизу, сверху и по центру грудь выглядела симметрично. Для этого нужно воссоздать объем, но перед этим скорректировать сосково-ареолярный комплекс для борьбы с чрезмерно крупными ареолами, их выпячиванием.

Методика увеличения тубулярной груди

Есть разные способы устранения тубулярности (подтяжка, липофилинг, коррекция сосково-ареолярного комплекса). Рассмотрим нюансы проведения маммопластики тубулярной груди с помощью имплантов.

Первый этап операции – коррекция исходной формы груди. Устраняется избыток подкожно-жирового слоя в области ареол.

Второй этап – установка имплантов.

Чтобы округлить вытянутую форму и произвести увеличение тубулярной груди, используют импланты. Чаще задействуют эндопротезы круглой или конусовидной формы. Хирург подбирает проекцию, объем и форму изделий с учетом пожеланий женщины и структурных особенностей бюста. 

Во время пластики тубулярной груди эндопротезы размещаются следующим образом:

• частично под мышцу и частично под железу, то есть в двух полостях;
• под железу. Здесь важно, чтобы имплант был полностью покрыт подкожно-жировой клетчаткой, чтобы избежать контурирования.

Третий этап – перенос сосков и ареол в более высокое положение, исправление втянутости сосков.

Четвертый этап – формирование симметричных подгрудных складок. 

В зависимости от уровня сложности операции хирургическое вмешательство может длиться до трех часов. 

Противопоказания 

Пластический хирург откажет в проведении пластики тубулярной груди в следующих случаях:

• сахарный диабет в декомпенсированной форме;
• после беременности прошло меньше одного года;
• обострены хронические заболевания;
• во время подготовительного обследования выявлены новообразования и опухоли в груди;
• есть патологии системы кровообращения. 

Результат операции

Сразу после операции уже заметен результат пластики тубулярной груди. Во время перевязок женщина видит, что грудь стало округлой, ареолы не выпирают над поверхностью желез. Заметна симметрия сосков и желез в целом. Относительно вертикальной и горизонтальной оси тоже достигнута симметрия. На одинаковом расстоянии подгрудные складки. Эстетический результат достигнут.

Через 1-3 месяца после маммопластики тубулярной груди импланты обрастут естественной анатомической оболочкой, поэтому форма груди еще изменится. 

Нужно отметить, что после увеличения тубулярной груди нужно следить за фигурой, не допускать резких колебаний веса, иначе есть вероятность, что ткани в области ареол будут снова разрастаться. 

В течение одного года после операции нельзя беременеть. В случае наступления беременности способность к лактации сохраняется, потому что млечные протоки не пресекаются, целостность не нарушается.