УЗИ после маммопластики

Пластические хирурги рекомендуют после операции каждый год проходить ультразвуковое обследование, чтобы проверить грудные импланты и состояние молочных желез. Разберем, когда делать УЗИ впервые после пластики груди, в чем особенности диагностики и что нужно учесть во время проведения.

УЗИ является самой распространенной диагностической процедурой. Проведение простое, процедура недорогая, оборудование есть практически в каждой клинике. Однако в некоторых случаях проводят маммографию после маммопластики. Рассмотрим, в чем разница двух видов обследования. 

Показания для УЗИ

Ежегодно женщина должна проходить обследование, чтобы проверить грудные импланты. По снимкам врач определяет состояние железистой и жировой ткани, риск осложнений, толщину фиброзной капсулы, которой обрастают импланты, состояние имплантов. 

Первый раз специалисты рекомендуют пройти УЗИ после маммопластики через три месяца, чтобы понять уровень сформированности естественной соединительной оболочки, покрывающую импланты. 

Во время записи на процедуру нужно сообщить, что намерена выполнить УЗИ молочных желез после маммопластики. 

Рассмотрим случаи, когда делать УЗИ:

• из соска выделяется жидкость;
• форма груди деформировалась;
• беспричинно грудь стала больше;
• при прощупывании обостряются болезненные ощущения;
• женщина подозревает, что целостность эндопротезов нарушена в результате падения, ушиба, травмы, удара;
• есть ощущение распирания;
• увеличились лимфатические узлы в области подмышечных впадин;
• прощупываются уплотнения в железе;
• соски стали более втянутыми.

Если у врача после проведения маммографии после маммопластики есть сомнения, назначается дополнительно УЗИ после маммопластики. 

Различия между УЗИ и маммографией

Технология маммографии после маммопластики отличается от УЗИ молочных желез после маммопластики. Так, УЗИ основано на воздействии высокочастотных звуковых волн. Когда волны отражаются, появляется эхо, за счет которого формируется изображение внутренних органов.

Маммография после маммопластики основана на воздействии рентгеновских лучей. Грудь зажимают металлическими пластинами сначала вертикально, потом горизонтально, живот накрывают свинцовым фартуком. Излучение рентгена внутренние ткани поглощают по-разному из-за разной плотности. При частом проведении процедуры рентген негативно влияет на организм, поэтому маммографию нельзя делать одного раза в год.

Девушки любого возраста могут делать УЗИ после маммопластики. Если женщине больше 40 лет, то лучше записаться на маммографию после маммопластики, потому что после 40 лет в молочных железах происходят возрастные изменения и УЗИ после маммопластики не выявит патологии на начальном этапе развития. То есть после 40 лет УЗИ будет неинформативным.

Если надо проверить грудные импланты, а они установлены под железу, то импланты будут закрывать некоторые зоны на снимках маммографии после маммопластики. в этом случае лучше отдать предпочтение УЗИ молочных желез после маммопластики. Исключений при подмышечном или комбинированном расположении имплантов нет. Также отвечая на вопрос, когда делать УЗИ, нужно обозначить ситуацию, при которой есть риск разрыва оболочки имплантов, утечки внутреннего содержимого. В этом случае маммография после маммопластики неинформативна. 

Преимущество УЗИ молочных желез после маммопластики еще и в том, что наполнитель имплантов хорошо проводит ультразвуковые лучи, поэтому состояние груди можно четко отследить. Импланты приподнимают жировые и железистые ткани выше, поэтому визуализация становится еще лучше, чем при естественном анатомическом положении груди. Однако есть и недостатки УЗИ после маммопластики. Если есть подозрение на серьезную патологию, женщину направляют на маммографию после маммопластики для подтверждения диагноза. 

Проведение УЗИ

УЗИ после маммопластики проводится сразу после завершения менструальных выделений. Женщина ложится на кушетку, предварительно сняв бюстгальтер и ювелирные украшения. Руки отводит к голове. Специалист наносит специальный гель, улучшающий прохождение ультразвуковых лучей к внутренним тканям и скольжение по коже, и начинает водить датчиком. Сначала исследует область вокруг сосков, постепенно переходя к периферии. 

В процессе исследования специалист определяет, в каком направлении  движется кровь, продольно или поперечно расположены импланты, морфологию железистой ткани, структуру оболочки имплантов

Процедура длится не больше 15 минут.

Выявление патологий

Своевременное прохождение УЗИ молочных желез после маммопластики позволяет определить соотношение жировой и железистой ткани, состояние кожного покрова. Эти показатели влияют на эстетический результат операции по увеличению груди. Если через три месяца после операции при проверке грудных имплантов выяснилось, что естественная капсула уплотнена, то женщину направляют на лечение маммарного фиброза консервативным путем. 

Также раннее УЗИ молочных желез после маммопластики выявляет серомы и гематомы. Они могут сдавливать имплант, деформируя его форму. При своевременном выявлении удается удалить образование пункцией. 

В норме при надавливании датчиком заломы и волнистость эндопротезов удаляется. Нормальным значением УЗИ после маммопластики считается:

• равномерная эхогенность кожного покрова толщиной не больше 2 мм;
• гипоэхогенность млечных протоков, паренхимы и соединительной ткани;
• незначительное утолщение ареолы и соска;
• отсутствие жидкости вокруг импланта;
• отсутствие увеличения близлежащих лимфатических узлов;
• млечные протоки имеют двухмиллиметровое разветвление. На периферических участках они сужаются. 

Разрыв импланта выглядит как множественные эхосигналы, которые прерываются. Если проверяют грудные импланты и выявляется округлое образование с внутренним экссудатом и отеком вокруг, то диагностируется абсцесс молочной железы.

Когда во время УЗИ молочных желез после маммопластики прослеживается неправильная форма возникшего образования, от которого отходят акустические тени, контуры неправильные, есть гиперэхогенность, то женщину направляют на маммографию после маммопластики из-за риска диагностики опухоли. 

Иногда капсулярную контрактуру выявляют на УЗИ после маммопластики. такой вывод делается при наличии утолщений и уплотнений капсулы вокруг импланта. В норме капсула должна быть не более 0,1 мм. При нарушении выявляется утолщение до 0,8 мм. Показанием к хирургическому иссечению становится толщина капсулы больше 1 мм. 

Желательно обращаться к врачу на УЗИ после маммопластики, который специализируется на обследовании именно имплантированной груди. Зачастую УЗИсты общего профиля в заключении не указывают состояние имплантов, толщину оболочки из-за неправильной оценки сформированного изображения. Есть случаи, когда за кисту принимают естественную складчатость эндопротеза во время УЗИ после маммопластики или направляют женщину на лечение фиброаденомы в то время, когда исследование показало естественное утолщение капсулы.

Не каждый узист правильно определит во время проверки грудных имплантов их симметричность, положение эндопротезов относительно горизонтальной оси и вертикальной оси. Контрастные метки, по которым делаются выводы УЗИ молочных желез после маммопластики, после эндопротезирования смещаются. Этот факт важен при определении ротации.